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Terapia vasodilatadora a largo plazo de la insuficiencia aórtica crónica. Un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego
B Greenberg1, B Massie, J D Bristow
1Department of Medicine, Oregon Health Sciences University, Portland 97201.
Circulation
|July 1, 1988
Resumen
El tratamiento a largo plazo con hidralazina redujo significativamente la sobrecarga de volumen del ventrículo izquierdo en pacientes con insuficiencia aórtica. Esta terapia vasodilatadora mejoró la función cardíaca y sugiere un beneficio potencial para la enfermedad.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Farmacología Farmacología.
Sus antecedentes:
- La insuficiencia aórtica (IA) presenta desafíos para el manejo a largo plazo.
- El impacto sostenido de los medicamentos vasodilatadores en la remodelación del ventrículo izquierdo (LV) en la IA sigue sin estar claro.
Objetivo del estudio:
- Evaluar los efectos a largo plazo de la hidralazina en las dimensiones y la función de la LV en pacientes con insuficiencia aórtica de moderada a grave.
Principales métodos:
- Un ensayo doble ciego controlado con placebo que involucró a 80 pacientes mínimamente sintomáticos con una IA estable.
- La angiografía de radionucleidos se utilizó para medir el índice de volumen diastólico final del ventrículo izquierdo (LVEDVI) durante 24 meses.
Principales resultados:
- La hidralazina redujo significativamente el LVEDVI en un 18% respecto al valor basal a los 24 meses (p < 0,03).
- El grupo de hidralazina mostró reducciones significativas en el índice de volumen sistólico final de LV y mejoras en la fracción de eyección en comparación con el placebo (p < 0,01).
Conclusiones:
- La terapia a largo plazo con hidralazina reduce efectivamente la sobrecarga de volumen en la insuficiencia aórtica.
- Estos hallazgos sugieren que la hidralazina puede influir positivamente en la progresión natural de la IA.