Arritmias inducidas por drogas: una declaración científica de la Asociación Americana del Corazón

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Farmacología clínica

Sus antecedentes:

• Se sabe que numerosos medicamentos de varias clases terapéuticas causan o empeoran las arritmias cardíacas.
• La prolongación del intervalo QT y la inducción de torsades de pointes son efectos farmacológicos bien documentados, pero otras arritmias también pueden desencadenarse.

Objetivo del estudio:

• Revisar el espectro de las arritmias inducidas por fármacos más allá de la prolongación del intervalo QT.
• Resaltar la importancia clínica, los mecanismos, los factores de riesgo y las estrategias de gestión de las arritmias inducidas por medicamentos.

Principales métodos:

• Revisión de la literatura sobre las arritmias inducidas por fármacos.
• Análisis de los mecanismos, las presentaciones clínicas y las directrices de manejo de varias arritmias inducidas por medicamentos.

Principales resultados:

• Los medicamentos pueden inducir una amplia gama de arritmias, incluidas las bradiarritmias, la fibrilación auricular, la taquicardia y el síndrome de Brugada.
• Si bien se comprenden algunos mecanismos, otros siguen sin estar claros. Se definen los factores de riesgo de torsades de pointes, y el seguimiento es crucial para los pacientes de alto riesgo.

Conclusiones:

• El conocimiento de los medicamentos que inducen arritmias es esencial para los médicos.
• El tratamiento implica la interrupción del medicamento, el tratamiento específico de la arritmia y la consideración de la desintoxicación en casos de sobredosis.