Asociación entre los inhibidores del punto de control inmune con eventos cardiovasculares y placa aterosclerótica

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• En el campo de la oncología
• Inmunología

Sus antecedentes:

• Los inhibidores del punto de control inmune (ICI) se utilizan cada vez más para tratar varios tipos de cáncer.
• La investigación básica sugiere que los puntos de control inmunológicos regulan la aterosclerosis.
• Este estudio investiga el vínculo entre las ICI, la aterosclerosis y los eventos cardiovasculares.

Objetivo del estudio:

• Para determinar si las ICI están asociadas con una aterosclerosis acelerada.
• Evaluar el riesgo de eventos cardiovasculares relacionados con la aterosclerosis en pacientes que reciben ICIs.

Principales métodos:

• Un estudio de cohorte emparejado de 2842 pacientes y 2842 controles.
• Un análisis cruzado de casos que evalúa un período de 2 años antes y después del tratamiento con ICI.
• Un subestudio de imágenes evaluó la progresión de la placa en 40 pacientes.

Principales resultados:

• El uso de ICI se asoció con un riesgo 3 veces mayor de eventos cardiovasculares (HR, 3.3).
• La progresión de la placa aterosclerótica aumentó más del triple (del 2,1%/año al 6,7%/año) después del inicio de las ICI.
• El uso concomitante de estatinas o corticosteroides atenuó la asociación.

Conclusiones:

• Los eventos cardiovasculares son más frecuentes después del inicio de la ICI, posiblemente debido a la aceleración de la aterosclerosis.
• Los pacientes en ICI necesitan un manejo optimizado de los factores de riesgo cardiovascular y una mayor conciencia de los riesgos cardiovasculares.