Dispepsia funcional

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología
• Trastornos funcionales del tracto gastrointestinal

Sus antecedentes:

• La dispepsia incluye síntomas abdominales superiores como dolor, ardor, saciedad y saciedad temprana.
• La dispepsia funcional (FD) afecta hasta al 16% de la población general y carece de una explicación estructural en el 80% de los casos.
• Los factores de riesgo para FD incluyen problemas psicológicos, infección por H. pylori, uso de AINE, tabaquismo y sexo femenino.

Objetivo del estudio:

• Revisar la comprensión actual de la dispepsia funcional, incluida su fisiopatología, diagnóstico y tratamiento.
• Resaltar los desafíos en el tratamiento de la FD debido a sus mecanismos complejos e incompletamente comprendidos.

Principales métodos:

• Revisión de la literatura sobre la fisiopatología de la dispepsia funcional, los factores de riesgo, los enfoques de diagnóstico y las opciones terapéuticas.
• Análisis de la evidencia actual para varias modalidades de tratamiento, incluida la terapia de erradicación, los supresores de ácido, la prokinética y los neuromoduladores.

Principales resultados:

• La fisiopatología de la FD es probablemente multifactorial, que involucra disfunción del eje intestino-cerebro, lo que lleva a problemas de motilidad, hipersensibilidad visceral y microbiota alterada.
• La utilidad de la endoscopia es limitada en FD, recomendada principalmente para pacientes mayores (>55) o aquellos con características de alarma.
• Varias terapias muestran efectividad, incluida la erradicación de H. pylori, PPIs, H2RAs, prokinetics y neuromoduladores centrales, aunque el papel de las terapias psicológicas es incierto.

Conclusiones:

• La dispepsia funcional es una afección crónica con síntomas fluctuantes, a menudo difícil de tratar debido a una comprensión fisiopatológica incompleta.
• Se recomienda la erradicación de H. pylori en pacientes positivos. Las investigaciones futuras pueden dar lugar a terapias modificadoras de la enfermedad.