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Updated: Dec 4, 2025

Kinase Inhibitor Screening In Self-assembled Human Protein Microarrays
Published on: October 23, 2019
Fibrillación auricular mediada por Ibrutinib atribuible a la inhibición de la C-Terminal Src Kinasa
Ling Xiao1, Joe-Elie Salem2,3,4, Sebastian Clauss1,5,6
1Cardiovascular Research Center (L.X., S.C., A.H., A.B., J.T., M.N., P.T.E., D.J.M.), Massachusetts General Hospital and Harvard Medical School, Boston, MA.
Ibrutinib causa fibrilación auricular (FA) mediante la inhibición de la C-terminal Src quinasa (CSK), un efecto fuera de objetivo. Este descubrimiento explica un efecto secundario clave de este medicamento contra el cáncer de células B.
Área de la Ciencia:
- Cardiología
- En el campo de la oncología
- Farmacología
Sus antecedentes:
- Ibrutinib, un inhibidor de la tirosina quinasa de Bruton, es eficaz contra los cánceres de células B, pero aumenta el riesgo de fibrilación auricular (FA).
- El mecanismo subyacente a la FA inducida por ibrutinib no se comprende bien.
Objetivo del estudio:
- Investigar los efectos electrofisiológicos de ibrutinib en ratones.
- Identificar las dianas moleculares responsables de la FA inducida por ibrutinib.
- Confirmar la asociación entre los objetivos identificados y la FA en los datos de farmacovigilancia en humanos.
Principales métodos:
- Estudios de electrofisiología en ratones tratados con ibrutinib.
- Análisis quimioproteómico para identificar las dianas cardíacas de ibrutinib.
- Modelos genéticos de ratón (nocaut de tirosina de Bruton, nocaut de Csk específico para el corazón) y experimentos farmacológicos.
- Análisis de la base de datos de farmacovigilancia de VigiBase.
Principales resultados:
- El tratamiento con Ibrutinib en ratones indujo FA, agrandamiento de la aurícula izquierda, fibrosis e inflamación.
- La inducción de la FA por ibrutinib fue independiente de la tirosina quinasa de Bruton, pero relacionada con la inhibición fuera del objetivo.
- La cinasa Src terminal C (CSK) fue identificada como la principal cinasa fuera del objetivo responsable de la FA inducida por ibrutinib.
- Efectos del tratamiento con ibrutinib específicos para el corazón en ratones con knockout Csk fenocopiados.
- El análisis de VigiBase mostró una asociación significativa entre los inhibidores de la CSK y el aumento de los informes de AF (OR=8,0).
Conclusiones:
- La inhibición de la CSK es el mecanismo que impulsa la FA inducida por ibrutinib.
- Este hallazgo identifica una vía molecular específica para un efecto secundario clínico significativo.
- La comprensión de este mecanismo puede informar estrategias para mitigar el riesgo de FA en pacientes tratados con ibrutinib o inhibidores de la quinasa similares.
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