Reacciones alérgicas a medicamentos y agentes biológicos

Área de la Ciencia:

• Farmacología Farmacología.
• Inmunología Inmunología.
• La medicina clínica es la medicina clínica.

Sus antecedentes:

• Las reacciones adversas a los medicamentos (RAE) son comunes y pueden ser inmunomediadas (alérgicas) o no inmunológicas (intolerancia).
• Las reacciones adversas inmunomediadas, o reacciones alérgicas, representan una pequeña fracción (5-10%) de todas las reacciones adversas.
• Las reacciones adversas no inmunes, o intolerancias a los medicamentos, son más frecuentes y a menudo son leves o mal caracterizadas.

Objetivo del estudio:

• Para clasificar las reacciones adversas a los medicamentos basadas en los mecanismos inmunológicos.
• Revisar los enfoques de diagnóstico para las reacciones inmunomediadas a los fármacos.
• Para delinear las estrategias de gestión de las reacciones adversas a los medicamentos.

Principales métodos:

• Clasificación de las ADR en categorías inmunes (alérgicas) y no inmunes (intolerancia).
• Revisión de las pruebas de diagnóstico, incluidas las pruebas in vivo (pruebas cutáneas) y las pruebas in vitro (RAST, IgE-ELISA).
• Discusión de estrategias de manejo, incluida la evitación de drogas, la desensibilización y el tratamiento profiláctico.

Principales resultados:

• Las reacciones alérgicas constituyen el 5-10% de las reacciones adversas; el resto son intolerancias a los medicamentos.
• Las pruebas de diagnóstico son útiles para las reacciones inmunomediadas o alérgicas.
• Los medicamentos comúnmente estudiados incluyen aspirina, penicilina, insulina y medios de radiocontraste (RCM).

Conclusiones:

• El manejo primario de las ERA es evitar el fármaco causante.
• La desensibilización a las drogas es una alternativa cuando no es factible evitarla.
• La medicación profiláctica puede beneficiar a los pacientes con antecedentes de intolerancia a los medicamentos, particularmente aquellos que involucran activación de tipo I.