El dilema diagnóstico de la insuficiencia cardíaca con la fracción de eyección preservada

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Diagnóstico médico

Sus antecedentes:

• La insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada (HFpEF) carece de una definición unificada, lo que dificulta el diagnóstico y el tratamiento.
• Los criterios de diagnóstico variados en las directrices reflejan una comprensión incompleta de la patobiología y la heterogeneidad de la HFpEF.

Objetivo del estudio:

• Revisar las lagunas actuales de conocimiento y las herramientas de diagnóstico para la HFpEF.
• Proponer un enfoque práctico para el diagnóstico de la HFpEF e identificar las futuras prioridades de investigación.

Principales métodos:

• Revisión de la literatura existente sobre los criterios de diagnóstico, la patobiología y la historia natural de la HFpEF.
• Análisis de las herramientas y algoritmos de diagnóstico actuales.
• Consideración de pruebas avanzadas y provocativas para la intolerancia al ejercicio.

Principales resultados:

• El diagnóstico es más sencillo en pacientes hospitalizados con congestión en reposo.
• El diagnóstico es complejo en pacientes con intolerancia al ejercicio, lo que puede requerir una evaluación hemodinámica durante el ejercicio.
• Necesidad urgente de herramientas de diagnóstico precisas y factibles para el HFpEF.

Conclusiones:

• Estandarizar la definición de HFpEF es fundamental para el diagnóstico, la inscripción en ensayos clínicos y el desarrollo terapéutico.
• La investigación futura debe centrarse en modelos animales y estudios en humanos para aclarar la patobiología de la HFpEF y desarrollar nuevos enfoques de diagnóstico.
• Una definición precisa de HFpEF mejorará en última instancia los resultados de los pacientes.