Asociación entre la raza afroamericana y los resultados clínicos en hombres tratados por cáncer de próstata de bajo...

Área de la Ciencia:

• En el campo de la oncología
• Urología
• Disparidades en materia de salud

Sus antecedentes:

• Existen preocupaciones con respecto al potencial de cáncer de próstata más agresivo en los hombres afroamericanos en comparación con los hombres blancos no hispanos.
• La idoneidad de la vigilancia activa como estrategia de manejo para los hombres afroamericanos con cáncer de próstata de bajo riesgo sigue siendo incierta.

Objetivo del estudio:

• Para comparar los resultados clínicos de hombres blancos afroamericanos y no hispanos diagnosticados con cáncer de próstata de bajo riesgo que fueron manejados con vigilancia activa.

Principales métodos:

• Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo utilizando datos del Sistema de Atención de Salud de la Administración de Salud de Veteranos de los Estados Unidos.
• El estudio incluyó a hombres blancos afroamericanos y no hispanos diagnosticados con cáncer de próstata de bajo riesgo entre 2001 y 2015, administrados con vigilancia activa.
• Los resultados evaluados incluyeron la progresión de la enfermedad, el tratamiento definitivo, la metástasis, la mortalidad específica por cáncer de próstata y la mortalidad por cualquier causa.

Principales resultados:

• El estudio incluyó a 8726 hombres (26,1% afroamericanos, 73,9% blancos no hispanos) con un seguimiento medio de 7,6 años.
• Los hombres afroamericanos mostraron una incidencia acumulada de 10 años significativamente mayor de progresión de la enfermedad (59,9% frente a 48,3%) y tratamiento definitivo (54,8% frente a 41,4%) en comparación con los hombres blancos no hispanos.
• No se observaron diferencias estadísticamente significativas en la incidencia de metástasis (1, 5% frente a 1, 4%) o en la mortalidad específica por cáncer de próstata (1, 1% frente a 1, 0%) entre los dos grupos.

Conclusiones:

• Los hombres afroamericanos con cáncer de próstata de bajo riesgo en vigilancia activa experimentaron tasas más altas de progresión de la enfermedad y tratamiento definitivo en comparación con los hombres blancos no hispanos.
• Las tasas de mortalidad por metástasis y por cáncer de próstata fueron comparables entre los hombres blancos afroamericanos y no hispanos de esta cohorte.
• Es necesario un seguimiento a largo plazo para evaluar plenamente los riesgos de mortalidad asociados con la vigilancia activa en esta población.