Reducción de la revascularización con Icosapent Ethyl: información de los análisis de la revascularización de
Benjamin E Peterson1, Deepak L Bhatt1, Ph Gabriel Steg2
1Brigham and Women's Hospital Heart and Vascular Center, Harvard Medical School, Boston, MA (B.E.P, D.L.B., R.P.G.).
Circulation
|November 5, 2020
Resumen
Icosapent ethyl redujo significativamente las revascularizaciones coronarias, incluida la cirugía de derivación, en pacientes de alto riesgo con triglicéridos elevados en tratamiento con estatinas. Este tratamiento sin estatinas ofrece un nuevo enfoque para prevenir eventos cardiovasculares.
Área de la Ciencia:
- Cardiología
- Farmacología
- Ensayos clínicos
Sus antecedentes:
- Los niveles elevados de triglicéridos en pacientes tratados con estatinas están asociados con un mayor riesgo de eventos isquémicos, como revascularización coronaria.
- La identificación de tratamientos efectivos para mitigar este riesgo es crucial para la prevención de enfermedades cardiovasculares.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la eficacia de icosapent etilo en la reducción de las revascularizaciones coronarias en pacientes tratados con estatinas con triglicéridos elevados y mayor riesgo cardiovascular.
- Analizar el impacto del icosapent etílico en varios tipos de procedimientos de revascularización.
Principales métodos:
- El ensayo REDUCE-IT fue un estudio multicéntrico, doble ciego y controlado con placebo en el que participaron 8179 pacientes.
- Los pacientes recibieron icosapent etilo (4 g/ día) o placebo, además del tratamiento con estatinas.
- El seguimiento fue de una mediana de 4,9 años, con análisis predefinidos de eventos de revascularización.
Principales resultados:
- Icosapent etilo redujo las primeras revascularizaciones en un 34% (RH, 0,66; P< 0,0001) y las revascularizaciones totales en un 36% (ratio de tasa, 0,64; P< 0,0001).
- Se observaron reducciones significativas en las revascularizaciones electivas, urgentes y emergentes, incluida la intervención coronaria percutánea y el injerto de derivación arterial coronaria.
- El número necesario para tratar durante 4,9 años para prevenir una revascularización fue de 24.
Conclusiones:
- Icosapent ethyl reduce efectivamente la necesidad de revascularización coronaria tanto en pacientes de alto riesgo con niveles elevados de triglicéridos en tratamiento con estatinas.
- Es la primera terapia no reductora de lipoproteínas de baja densidad demostrada para reducir el injerto de derivación de la arteria coronaria en un ensayo aleatorizado y ciego.
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