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Updated: Nov 29, 2025
Normothermic Ex Vivo Kidney Perfusion for the Preservation of Kidney Grafts prior to Transplantation
Published on: July 15, 2015
Preservación con oxígeno frente a la perfusión en frío estándar en trasplante de riñón (COMPARE): ensayo
Ina Jochmans1, Aukje Brat2, Lucy Davies3
1Department of Microbiology, Immunology, and Transplantation, KU Leuven, Leuven, Belgium; Department of Abdominal Transplant Surgery, University Hospitals Leuven, Leuven, Belgium.
El oxígeno suplementario durante la perfusión por máquina hipotérmica (HMPO2) para riñones de donantes con muerte circulatoria es seguro. Aunque no mejoró significativamente la eGFR a los 12 meses, la HMPO2 redujo las complicaciones graves y la insuficiencia del injerto.
Área de la Ciencia:
- Nefrología y cirugía de trasplantes
- Tecnologías de conservación y perfusión de órganos
Sus antecedentes:
- La preservación del riñón generalmente implica condiciones frías e hipóxicas, que pueden conducir a una lesión por preservación.
- La oxigenación durante la conservación puede mitigar la lesión, especialmente en los riñones con mayor riesgo.
- Este estudio evaluó el papel del oxígeno en la perfusión por máquina hipotérmica (HMP, por sus siglas en inglés) para riñones de donantes con muerte circulatoria.
Objetivo del estudio:
- Determinar si el oxígeno suplementario durante la perfusión con máquina hipotérmica (HMPO2) mejora los resultados para los riñones donados después de la muerte circulatoria.
- Evaluar la seguridad y eficacia del HMP oxigenado en comparación con el HMP estándar.
Principales métodos:
- Un ensayo de fase 3 aleatorizado, doble ciego y emparejado que involucra a 19 centros de trasplante europeos.
- Los pares de riñones de donantes mayores de 50 años, donados después de la muerte circulatoria, se asignaron a HMPO2 o HMP estándar.
- Resultados primarios: tasa de filtración glomerular estimada a los 12 meses (eGFR); resultados secundarios: complicaciones graves y fallo del injerto.
Principales resultados:
- No hay diferencias significativas en la eGFR a los 12 meses entre los grupos HMPO2 (50,5 mL/min/1,73m2) y HMP (46,7 mL/min/1,73m2) (p=0,12).
- El grupo HMPO2 mostró significativamente menos complicaciones graves (11% frente a 16%, p=0,032).
- La insuficiencia del injerto fue significativamente menor en el grupo HMPO2 (3% frente a 10%, p=0,028).
Conclusiones:
- La perfusión por máquina hipotérmica oxigenada (HMPO2) es segura para los riñones donados después de la muerte circulatoria.
- El HMPO2 reduce significativamente las complicaciones graves posteriores al trasplante y la insuficiencia del injerto.
- Aunque no cumple con la significación estadística para el criterio de valoración primario del eGFR, la HMPO2 muestra beneficios prometedores.
