Primer trasplante facial humano: seguimiento a los 30 meses

Área de la Ciencia:

• Inmunología del trasplante
• Cirugía reconstructiva
• Manejo de la inmunosupresión

Sus antecedentes:

• El trasplante facial ofrece importantes beneficios estéticos, funcionales y de calidad de vida.
• El rechazo crónico mediado por anticuerpos (CAMR, por sus siglas en inglés) plantea un riesgo para la supervivencia del injerto facial.
• Las opciones terapéuticas actuales para la CAMR son limitadas, lo que a menudo conduce a una necrosis tisular irreversible.

Objetivo del estudio:

• Para reportar el primer caso de trasplante facial humano.
• Para detallar el manejo de un paciente con un trasplante facial perdido debido a CAMR grave.
• Evaluar la eficacia del trasplante y la desensibilización en un receptor altamente sensibilizado.

Principales métodos:

• El trasplante facial se realizó 8 años después del trasplante inicial y 6 semanas después de la pérdida del aloinjerto por CAMR.
• Implementación de un protocolo de desensibilización para un receptor altamente inmunosensibilizado.
• Descripción completa de las técnicas quirúrgicas, el control inmunológico y el apoyo psicológico.

Principales resultados:

• El paciente experimentó un complejo curso postoperatorio con múltiples complicaciones.
• Salida exitosa del hospital después de casi un año, con la calidad de vida restaurada.
• Reintegración demostrada en la comunidad después del trasplante.

Conclusiones:

• El trasplante facial es una opción de tratamiento factible después de la pérdida de alogranto inducida por CAMR.
• Los protocolos de desensibilización agresiva son cruciales para resultados exitosos en pacientes altamente sensibilizados.
• Este caso sirve como prueba de concepto para mitigar las complicaciones graves de CAMR a través del trasplante.