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El efecto de los cambios en la carga posterior sobre el abultamiento sistólico
S Noma1, A D Askenase, J B Agarwal
1Philadelphia Heart Institute, Presbyterian-University of Pennsylvania Medical Center 19104.
Circulation
|January 1, 1988
Resumen
La alteración de la carga posterior afecta significativamente el movimiento del miocardio durante la oclusión coronaria aguda. El aumento de la carga posterior reduce el rendimiento cardíaco mientras se mantiene la presión diastólica terminal del ventrículo izquierdo, afectando de manera diferente a las zonas isquémicas y no isquémicas.
Área de la Ciencia:
- Fisiología cardiovascular fisiología cardiovascular.
- Mecánica del miocardio Mecánica del miocardio
- Enfermedad Isquémica del Corazón Enfermedad Isquémica del Corazón
Sus antecedentes:
- La protuberancia sistólica después de la oclusión coronaria aguda depende de la precarga.
- La función remota no isquémica del miocardio se ve afectada por el movimiento isquémico y las condiciones de carga.
Objetivo del estudio:
- Aislar y examinar los efectos del cambio de carga posterior en el movimiento del miocardio isquémico agudo y no isquémico.
Principales métodos:
- Se estudiaron siete perros de pecho abierto después de aplastamiento del nodo sinusal y oclusión de la arteria descendente anterior izquierda.
- Se controló la presión diastólica final del ventrículo izquierdo (LVEDP), mientras que la presión ventricular izquierda máxima (LVP) se ajustó a tres niveles (70, 90, 110 mm Hg).
- La longitud del segmento miocárdico y el diámetro del eje menor ventricular izquierdo se midieron utilizando sonomicrometros y cristales.
Principales resultados:
- El aumento de la LVP pico aumentó la LVP en la apertura y cierre de la válvula aórtica.
- El mantenimiento de LVEDP constante requería una disminución de la potencia cardíaca a medida que aumentaba la LVP pico (p < .0001).
- Se observaron cambios en el acortamiento sistólico en las zonas isquémicas y no isquémicas con una carga posterior alterada.
Conclusiones:
- La carga posterior es un determinante crítico del movimiento miocárdico en el entorno de la oclusión coronaria aguda.
- La carga posterior alterada influye tanto en los segmentos isquémicos como en los no isquémicos del miocardio, lo que afecta la función cardíaca en general.