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Análisis cuantitativo del infarto ventricular derecho e izquierdo en presencia de un defecto del tabique ventricular
R G Cummings1, K A Reimer, R Califf
1Department of Surgery, Duke University Medical Center, Durham, NC 27710.
Circulation
|January 1, 1988
Resumen
El defecto del tabique ventricular postinfarto (PIVSD) está fuertemente relacionado con el infarto ventricular derecho extenso. Los pacientes con PIVSD, especialmente de infartos inferiores de miocardio, muestran tasas significativamente más altas de daño ventricular derecho, que a menudo conduce a un shock cardiogénico.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Patología Patología Patología.
- Investigación médica Investigación médica.
Sus antecedentes:
- El defecto del tabique ventricular postinfarto (PIVSD) es una complicación grave del infarto de miocardio.
- Comprender la extensión del infarto de miocardio en relación con el PIVSD es crucial para el pronóstico.
Objetivo del estudio:
- Para cuantificar el grado de infarto ventricular derecho e izquierdo en pacientes que murieron con PIVSD.
- Para comparar el tamaño y la ubicación del infarto en pacientes con y sin PIVSD.
Principales métodos:
- Examen de autopsia de 54 corazones de pacientes con infarto de miocardio anterior o inferior.
- Evaluación histológica y planimetría asistida por computadora para cuantificar el tamaño del infarto.
- Comparación entre 15 corazones con PIVSD y 39 corazones de control sin PIVSD.
Principales resultados:
- Los pacientes con PIVSD tuvieron infartos ventriculares izquierdo y derecho significativamente más grandes en comparación con aquellos sin PIVSD.
- El infarto ventricular derecho estuvo presente en el 100% de los casos de PIVSD.
- La PIVSD que complicaba los infartos inferiores se asoció con la mayor cantidad de infarto ventricular derecho.
Conclusiones:
- Los infartos que conducen a PIVSD y la muerte se caracterizan por un infarto ventricular derecho extenso.
- La alta incidencia de shock cardiogénico en pacientes con PIVSD puede estar relacionada con el infarto del ventrículo derecho.
- PIVSD requiere una evaluación exhaustiva de la participación del ventrículo derecho en el infarto de miocardio.