Enfermedad por reflujo gastroesofágico: una revisión

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología
• Salud digestiva

Sus antecedentes:

• La enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE) afecta a aproximadamente el 20% de los adultos en países de altos ingresos, caracterizada por acidez estomacal y regurgitación.
• La ERGE puede afectar significativamente la calidad de vida y aumentar el riesgo de complicaciones esofágicas como el esófago de Barrett y el adenocarcinoma.
• Los factores de riesgo para la ERGE incluyen obesidad, tabaquismo y genética, con síntomas como disfagia y tos crónica a veces presentes.

Objetivo del estudio:

• Revisar el tratamiento clínico de la ERGE.
• Discutir las opciones de tratamiento actuales y emergentes para la ERGE.
• Resaltar la importancia del seguimiento del uso a largo plazo de inhibidores de la bomba de protones (IPP).

Principales métodos:

• Revisión de la literatura sobre el diagnóstico y el tratamiento de la ERGE.
• Análisis de las estrategias terapéuticas actuales, incluida la modificación del estilo de vida, la medicación y la cirugía.
• Evaluación de las nuevas técnicas quirúrgicas endoscópicas y mínimamente invasivas.

Principales resultados:

• Los síntomas típicos de ERGE a menudo permiten el tratamiento empírico con inhibidores de la bomba de protones (IPP).
• Se recomienda la endoscopia, la manometría y el monitoreo del pH para los casos sin respuesta o con incertidumbre diagnóstica.
• Los cambios en el estilo de vida, los IBP y la fundoplicación laparoscópica son los tratamientos primarios; se están investigando procedimientos endoscópicos más nuevos.

Conclusiones:

• La gestión eficaz de la ERGE es crucial, ya que afecta a las vidas de los pacientes y a los recursos sanitarios.
• El tratamiento con inhibidores de la bomba de protones (IPP) es el pilar, pero el uso a largo plazo requiere un seguimiento cuidadoso debido a los posibles efectos adversos.
• Las técnicas endoscópicas y quirúrgicas emergentes ofrecen alternativas potenciales a los IBP a largo plazo y a la cirugía tradicional, aunque su eficacia a largo plazo requiere más estudios.