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¿Estamos formando a demasiados subespecialistas médicos?
W B Schwartz1, A P Williams, J P Newhouse
1Department of Medicine, Tufts University School of Medicine, Boston, MA 02111.
JAMA
|January 8, 1988
Resumen
Muchas ciudades grandes carecían de suficientes subespecialistas médicos certificados por la junta en 1983. Las proyecciones indican que esta escasez de médicos persistirá incluso en el año 2000, lo que afectará el acceso a la atención especializada.
Área de la Ciencia:
- Economía médica La economía médica.
- Servicios de salud Servicios de salud Investigación Investigación.
Sus antecedentes:
- En 1983, existían brechas significativas en la cobertura de médicos certificados por la junta en varias subespecialidades médicas en ciudades con poblaciones entre 125,000 y 500,000.
- Muchas ciudades de este tamaño tenían especialistas limitados o no certificados por la junta en numerosos campos, e incluso la inclusión de internistas no certificados con intereses declarados de subespecialidad no resolvió el problema de cobertura.
Objetivo del estudio:
- Evaluar el alcance de la cobertura de subespecialistas médicos certificados por la junta en ciudades estadounidenses de diferentes tamaños de población.
- Proyectar la disponibilidad futura de subespecialistas e identificar posibles escaseces persistentes.
Principales métodos:
- Análisis de los datos de certificación de médicos en relación con el tamaño de la población de la ciudad.
- Estimación de la futura oferta y demanda de subespecialidades basada en las tendencias demográficas y de utilización de la atención médica.
Principales resultados:
- En 1983, entre el 10% y el 40% de las ciudades (200.000-500.000 habitantes) carecían de médicos certificados por la junta en al menos una subespecialidad.
- Las ciudades más pequeñas (125.000-200.000 habitantes) exhibieron una cobertura subespecialista aún más pobre.
- A pesar de los aumentos proyectados en subespecialidades para el año 2000, se anticipan déficits significativos en la mayoría de las subespecialidades para muchas ciudades grandes.
Conclusiones:
- Un número sustancial de ciudades grandes y medianas se enfrentó a un acceso inadecuado a subespecialistas médicos certificados por la junta en 1983.
- El crecimiento previsto en el número de subespecialistas y la demanda sugiere que la escasez de médicos en estas áreas probablemente continuará hasta el año 2000.