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Sepsis centrada en el biomaterial y el corazón artificial total. La adhesión microbiana frente a la integración del
A G Gristina1, J J Dobbins, B Giammara
1Section of Orthopedic Surgery, Wake Forest University Medical Center, Winston-Salem, NC 27103.
JAMA
|February 12, 1988
Resumen
La infección es un obstáculo importante para el uso total del corazón artificial. Las superficies de biomateriales en estos dispositivos muestran colonización bacteriana debido a la mala integración del tejido y la biocompatibilidad.
Área de la Ciencia:
- Ciencia de los Biomateriales Ciencia de los Biomateriales.
- Ingeniería de dispositivos médicos Ingeniería de dispositivos médicos
- Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.
Sus antecedentes:
- La infección sigue siendo una limitación primaria para la adopción clínica generalizada de los corazones artificiales totales (TAH).
- Los biomateriales utilizados en los TAH son susceptibles a la colonización bacteriana, a menudo exacerbada por el daño tisular circundante.
- Los biomateriales TAH actuales se enfrentan a desafíos para lograr una verdadera integración tisular y una biocompatibilidad óptima.
Objetivo del estudio:
- Para investigar las características ultrastructurales de los corazones artificiales totales explantados.
- Identificar los factores que contribuyen a la infección y al fracaso de la integración tisular en las HAT.
- Para analizar los patrones de colonización bacteriana en las superficies de biomateriales TAH.
Principales métodos:
- Análisis ultrastructural de dispositivos de corazón artificial total explantados de dos pacientes.
- Examen microscópico de las superficies de biomateriales para la integración de tejidos y la adhesión bacteriana.
- Evaluación de las propiedades de los biomateriales en relación con la biocompatibilidad y las características antiadhesivas.
Principales resultados:
- Los HAT explotados demostraron una falta de verdadera integración del tejido con los tejidos del huésped.
- Se observó una colonización bacteriana difusa y adhesiva en las superficies de los biomateriales.
- El estado actual de la tecnología de biomateriales muestra limitaciones para lograr una biocompatibilidad óptima y propiedades antiadhesivas.
Conclusiones:
- El fracaso de la verdadera integración tisular y la colonización bacteriana de las superficies de biomateriales son cuestiones clave en las infecciones por HTA.
- Mejorar la biocompatibilidad de los biomateriales y las propiedades antiadhesivas es crucial para reducir las tasas de infección.
- La mejora de la integración tisular de los biomateriales TAH podría mejorar significativamente la longevidad del dispositivo y los resultados del paciente.