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Recidiva de la encefalitis por herpes simple después de la terapia convencional con aciclovir
K E VanLandingham1, H B Marsteller, G W Ross
1Department of Neurology, University of Virginia School of Medicine, Charlottesville 22908.
JAMA
|February 19, 1988
Resumen
Se recomienda el aciclovir sódico para la encefalitis por herpes simple. La recaída ocurrió después de un tratamiento de 10 días, lo que sugiere que puede ser necesaria una terapia más prolongada para las infecciones por el virus del herpes simple tipo 1.
Área de la Ciencia:
- Neurología Neurología.
- Virología Virología.
- Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.
Sus antecedentes:
- La encefalitis por herpes simple (HSE) es una afección neurológica grave.
- El aciclovir sódico es el tratamiento primario para la HSE.
Objetivo del estudio:
- Para evaluar la eficacia de un curso estándar de 10 días de aciclovir sodio intravenoso en un paciente inmunocompetente con HSE.
- Para determinar la duración óptima de la terapia con aciclovir para HSE.
Principales métodos:
- Un solo paciente inmunocompetente diagnosticado con HSE clínicamente aparente recibió 10 mg/kg de aciclovir sodio por vía intravenosa cada ocho horas durante diez días.
- El estado clínico fue monitoreado durante todo el tratamiento y post-tratamiento.
- Se realizó una biopsia cerebral después de la recaída para identificar el agente causal y su sensibilidad al aciclovir.
Principales resultados:
- El paciente mostró una mejoría inicial con el curso de 10 días de aciclovir sodio.
- El deterioro se produjo cuatro días después de completar la terapia.
- Una biopsia cerebral confirmó el virus del herpes simple tipo 1 sensible al aciclovir.
Conclusiones:
- Un curso estándar de 10 días de aciclovir sodio puede ser insuficiente para la erradicación completa del virus del herpes simple tipo 1 en la EHE.
- Se deben considerar tratamientos prolongados, potencialmente de 14 a 21 días, para el manejo de la HSE.
- Se necesitan más estudios para establecer la duración óptima del tratamiento para HSE.