Videos de Experimentos Relacionados
Los patrones de los electrogramas predicen el éxito de la ablación por catéter de la taquicardia ventricular.
D M Fitzgerald1, K J Friday, J A Wah
1Department of Medicine, University of Oklahoma Health Sciences Center, OK 73190.
Circulation
|April 1, 1988
Resumen
La ablación por catéter para la taquicardia ventricular en pacientes con infarto de miocardio es más efectiva cuando se dirige a los potenciales diastólicos medios. Estos potenciales, asociados con el circuito de reentrada, condujeron a una ablación exitosa en todos los casos, a diferencia de los sitios de activación temprana.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Electrofisiología y electrofisiología.
- Dispositivos Médicos Dispositivos Médicos para el Cuerpo
Sus antecedentes:
- La taquicardia ventricular (VT) en pacientes con infarto de miocardio (IM) previo a menudo es causada por la reentrada.
- Las estrategias actuales de ablación por catéter tienen como objetivo interrumpir los circuitos de reentrada, pero requieren una mejor orientación.
Objetivo del estudio:
- Para identificar las características específicas del electrograma que identifican los componentes críticos del circuito de reentrada para la ablación VT.
- Para comparar la eficacia de la ablación por catéter dirigida a los sitios de activación ventricular temprana frente a los sitios con potenciales diastólicos medios aislados.
Principales métodos:
- Se realizaron intentos de ablación en 14 VTs monomórficos en 10 pacientes con MI remoto.
- Los choques se produjeron en sitios de activación temprana o en sitios con potenciales diastólicos medios aislados.
- La eficacia se evaluó por la ablación exitosa de VT.
Principales resultados:
- La orientación a potenciales diastólicos medios aislados resultó en una ablación exitosa de los siete VTs (uno requirió un segundo intento).
- La orientación a los sitios de activación temprana en siete VTs tuvo éxito en solo tres (25%) intentos.
- No se observó ninguna diferencia significativa en el número de choques o la energía entre los intentos de ablación exitosos y no exitosos.
Conclusiones:
- Los potenciales diastólicos medios aislados son marcadores de electrograma confiables para dirigirse a los circuitos reentrantes en VT post-MI.
- La ablación por catéter guiada por potenciales diastólicos medios mejora significativamente las tasas de éxito para la TR en pacientes con infarto de miocardio.