Incidencia de ataque isquémico transitorio y asociación con riesgo de accidente cerebrovascular a largo plazo

Área de la Ciencia:

• Neurología
• Epidemiología
• Salud pública

Sus antecedentes:

• La estimación precisa del riesgo de accidente cerebrovascular después de un ataque isquémico transitorio (AIT) es crucial para las estrategias preventivas eficaces.
• La comprensión de las tendencias temporales en el riesgo de accidente cerebrovascular después de TIA puede informar las intervenciones de salud pública y la asignación de recursos.

Objetivo del estudio:

• Determinar la incidencia de AIT en la población.
• Para analizar el momento y las tendencias a largo plazo del riesgo de accidente cerebrovascular después de TIA.
• Para comparar el riesgo de accidente cerebrovascular en pacientes con AIT frente a los controles.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo utilizando datos recopilados prospectivamente del Estudio del Corazón de Framingham (1948-2017).
• La inclusión de 14.059 participantes sin antecedentes de AIT o accidente cerebrovascular coincidió con los casos de AIT con los controles sin AIT (proporción de 5: 1).
• Análisis de las tasas de incidencia de IAT, proporciones de ictus a corto y largo plazo y tendencias temporales del riesgo de ictus a los 90 días en tres épocas.

Principales resultados:

• La tasa bruta de incidencia de AIT fue de 1,19 por cada 1000 personas por año.
• El riesgo a 10 años de accidente cerebrovascular fue significativamente mayor para los pacientes con AIT (0,46) en comparación con los controles (0,09), con una relación de riesgo de 4,37.
• El riesgo de accidente cerebrovascular a los 90 días después de un AIT disminuyó significativamente del 16,7% en 1948-1985 al 5,9% en 2000-2017.

Conclusiones:

• El AIT está asociado con un riesgo sustancialmente mayor de accidente cerebrovascular posterior.
• El riesgo de accidente cerebrovascular después de un AIT ha mostrado una tendencia a la baja significativa en las últimas décadas.
• Estos hallazgos ponen de relieve las mejoras en el manejo de AIT y la prevención del accidente cerebrovascular a lo largo del tiempo.