Examen de detección de estenosis de la arteria carótida asintomática: Declaración de recomendación del grupo de...

Área de la Ciencia:

• Medicina cardiovascular
• Cardiología preventiva
• Cirugía vascular

Sus antecedentes:

• La estenosis de la arteria carótida es una enfermedad aterosclerótica común que afecta a las arterias extracraneales.
• La estenosis asintomática de la arteria carótida (ACAS) ocurre en individuos sin accidente cerebrovascular o síntomas neurológicos previos.
• La prevalencia de ACAS aumenta con la edad, lo que plantea un problema de salud pública.

Objetivo del estudio:

• Reafirmar la recomendación de 2014 sobre el cribado para el ACAS.
• Evaluar nuevas pruebas sobre los beneficios y los daños del cribado y las intervenciones para el ACAS.
• Evaluar la eficacia de los procedimientos de revascularización en individuos asintomáticos.

Principales métodos:

• El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos (USPSTF, por sus siglas en inglés) realizó una revisión de la evidencia de reafirmación.
• Se centró en cuestiones clave relativas a los beneficios y los daños del cribado.
• Incluido el análisis de las intervenciones de revascularización para ACAS.

Principales resultados:

• No se encontraron nuevas pruebas sustanciales para modificar la recomendación anterior.
• El USPSTF concluyó que los perjuicios del cribado para el ACAS superan los beneficios.
• La evidencia sobre intervenciones como la revascularización no demostró un equilibrio favorable entre el riesgo y el beneficio para el cribado.

Conclusiones:

• El USPSTF recomienda no realizar pruebas de detección de estenosis de la arteria carótida asintomática en la población adulta en general.
• Esto constituye una recomendación "D", que indica una recomendación en contra del servicio.
• La decisión se basa en una certeza moderada de que los daños superan a los beneficios.