Efectos de una intervención de estilo de vida de 2 años en la atención primaria sobre los factores de riesgo...

Área de la Ciencia:

• Medicina para la obesidad
• Intervenciones de atención primaria
• Salud cardiometabólica

Sus antecedentes:

• Las intervenciones intensivas de estilo de vida (ILIs) son efectivas para la obesidad y el manejo del riesgo cardiometabólico.
• Los entornos de atención primaria son cruciales para la implementación generalizada de ILI debido al acceso limitado en los centros académicos.
• Las intervenciones efectivas basadas en el estilo de vida para la obesidad siguen siendo un desafío.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia de un ILI pragmático para la pérdida de peso en un entorno de atención primaria.
• Evaluar el impacto del ILI en los factores de riesgo cardiometabólico durante 24 meses.
• Examinar la eficacia de la intervención en una población de bajos ingresos con obesidad.

Principales métodos:

• El ensayo PROPEL asignó al azar 18 clínicas de atención primaria a la atención habitual o a una ILI.
• Se incluyeron 803 adultos con obesidad (67% negros, 84% mujeres).
• El grupo ILI recibió 24 meses de entrenamiento de estilo de vida de alta intensidad dentro de la clínica.

Principales resultados:

• Los participantes en el grupo ILI lograron una pérdida de peso significativamente mayor (-4, 51%) durante 24 meses en comparación con el cuidado habitual.
• El grupo ILI mostró mayores reducciones en la glucosa en ayunas a los 12 meses y en el colesterol HDL a los 24 meses.
• Se observaron mejoras significativas en la relación colesterol total: HDL y en la gravedad del síndrome metabólico en el grupo ILI.

Conclusiones:

• Un ILI pragmático administrado en la atención primaria por entrenadores de salud mejoró efectivamente la salud cardiometabólica.
• La intervención produjo resultados clínicamente relevantes en una población desatendida durante 24 meses.
• Este enfoque se alinea con las directrices nacionales y demuestra su viabilidad en entornos reales de atención primaria.