La epidemia persistente y en evolución del VIH en los hombres estadounidenses que tienen relaciones sexuales con...

Área de la Ciencia:

• Salud pública
• Epidemiología
• Ciencias sociales

Sus antecedentes:

• Los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres (HSH) en los EE.UU. fueron la primera población identificada con SIDA y siguen teniendo un alto riesgo de contraer el VIH.
• La perspectiva socioecológica pone de relieve los factores multifacéticos que contribuyen a la persistente epidemia de VIH en este grupo demográfico.

Objetivo del estudio:

• Para identificar sistemáticamente los factores que impulsan la epidemia de VIH en curso entre los hombres y las mujeres estadounidenses.
• Informar sobre el desarrollo de estrategias de prevención y atención del VIH matizadas y culturalmente competentes para diversos subgrupos de HSH.

Principales métodos:

• Búsqueda sistemática de la literatura utilizando un marco social y ecológico.
• Análisis de los factores de riesgo comunes y específicos de los subgrupos para la adquisición y transmisión del VIH entre los HSH.

Principales resultados:

• Los factores clave incluyen la versatilidad de los roles, los elementos biológicos, individuales, sociales y estructurales.
• Las minorías de HSH se enfrentan a riesgos concentrados debido a la mezcla variada, las experiencias adversas de la vida y la evitación de la atención médica.
• Los HSH jóvenes tienen riesgos relacionados con el control de los impulsos y la familiaridad con la discusión de riesgos; los HSH mayores requieren atención centrada en la comorbilidad; los HSH transgénero son poco estudiados pero de alto riesgo.

Conclusiones:

• El control efectivo del VIH requiere ampliar los programas que abordan las vulnerabilidades comunes al tiempo que adaptan las intervenciones a problemas socioculturales, estructurales y de comportamiento específicos.
• La capacitación de los proveedores de atención médica en competencia cultural es crucial para optimizar la atención y la prevención del VIH, aprovechando la profilaxis previa a la exposición (PrEP) y la campaña "indetectable es igual a no transmisible" (U=U).