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Los fumadores pesados, el abandono del tabaco y la clonidina. Resultados de un ensayo doble ciego y aleatorizado
A H Glassman1, F Stetner, B T Walsh
1Department of Clinical Psychopharmacology, New York State Psychiatric Institute, NY 10032.
JAMA
|May 20, 1988
Resumen
La clonidina aumentó significativamente las tasas de éxito para dejar de fumar, más que duplicando las posibilidades de dejar de fumar en comparación con el placebo. El medicamento mostró un efecto más fuerte en las mujeres, y los antecedentes de depresión impactaron negativamente en los esfuerzos de cesación.
Área de la Ciencia:
- Farmacología Farmacología.
- Medicina de la adicción Medicina de la adicción
- Los ensayos clínicos son ensayos clínicos.
Sus antecedentes:
- Dejar de fumar sigue siendo un desafío importante para la salud pública.
- Muchos fumadores requieren ayudas farmacológicas para superar la dependencia de la nicotina.
- Los intentos previos de cesación a menudo fracasan, lo que requiere la exploración de tratamientos efectivos.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la eficacia de la clonidina como ayuda para dejar de fumar.
- Evaluar los efectos específicos de género de la clonidina en el abandono del tabaquismo.
- Para investigar el impacto de un historial de depresión mayor en los resultados de la cesación del tabaquismo.
Principales métodos:
- Un ensayo clínico aleatorizado que involucró a 71 fumadores pesados con fracasos previos para dejar de fumar.
- Comparación del tratamiento con clonidina frente al placebo.
- Verificación de la cesación del tabaquismo mediante el uso de la concentración sérica de cotinina.
- Estratificación de los datos por género y antecedentes de depresión mayor.
Principales resultados:
- El tratamiento con clonidina más que duplicó las tasas de éxito para dejar de fumar en comparación con el placebo.
- Se observó un efecto positivo significativo de la clonidina en las mujeres, pero no en los hombres.
- Las tasas de cesación se mantuvieron significativamente más altas con clonidina después de seis meses.
- Un historial de depresión mayor fue prevalente (61%) e impactó negativamente el cese del tratamiento independientemente del tratamiento.
Conclusiones:
- La clonidina demuestra una eficacia significativa como ayuda para dejar de fumar.
- Se necesita más investigación para establecer la eficacia a largo plazo (≥12 meses) de la clonidina.
- La asociación entre la dependencia de la nicotina y la depresión requiere más investigación.