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¿Los médicos de atención primaria realmente administran la atención de pago por servicio de sus pacientes?
A J Dietrich1, E C Nelson, J W Kirk
1Department of Community and Family Medicine, Dartmouth Medical School, Hanover, NH 03756.
JAMA
|June 3, 1988
Resumen
Los médicos primarios manejan una parte significativa de la atención médica del paciente, coordinando las visitas ambulatorias, la atención de proveedores no médicos, las hospitalizaciones y las recetas. Esta función de gestión de casos se extiende más allá de los sistemas formales de atención administrada.
Área de la Ciencia:
- Medicina de la Atención Primaria Medicina de la Atención Primaria.
- Servicios de salud Servicios de salud Investigación Investigación.
- Gestión de la Gestión de la Atención Médica.
Sus antecedentes:
- El papel de los médicos de atención primaria en la coordinación de la atención médica del paciente es crucial para una gestión eficaz de la salud.
- Comprender el alcance de la participación del médico primario en varios servicios de atención médica es esencial para la evaluación del sistema.
Objetivo del estudio:
- Para determinar la proporción de la atención médica total de un paciente administrada por su médico de cabecera.
- Evaluar el papel del médico primario en la coordinación de las visitas ambulatorias, la atención de proveedores no médicos, las hospitalizaciones y las recetas.
Principales métodos:
- Estudio prospectivo que siguió a 211 pacientes de atención primaria durante un año.
- Utilizó diarios de calendario y entrevistas telefónicas para la recopilación de datos.
- Los encuentros con pacientes analizados, incluidas las visitas al médico, las visitas a proveedores no médicos, las hospitalizaciones y las recetas.
Principales resultados:
- Los médicos de atención primaria manejaron el 75% de las visitas ambulatorias al médico y el 33% de las visitas a proveedores no médicos.
- Estuvieron involucrados en el 81% de las hospitalizaciones no urgentes y el 78% de las recetas.
- La gestión significativa del médico primario se produjo incluso fuera de los sistemas formales de atención administrada.
Conclusiones:
- Los médicos de atención primaria desempeñan un papel sustancial en la gestión de la atención al paciente en varios entornos de atención médica.
- Funcionan como administradores de casos de facto, coordinando los servicios e influyendo en la utilización de la atención médica.
- Los hallazgos destacan la importancia de la atención primaria en la prestación integrada de atención médica.