Cribado para el cáncer de pulmón: Declaración de recomendación del grupo de trabajo de servicios preventivos de los...

Área de la Ciencia:

• Pulmonología
• En el campo de la oncología
• La medicina preventiva

Sus antecedentes:

• El cáncer de pulmón es una de las principales causas de muerte por cáncer en los Estados Unidos, siendo el tabaquismo el principal factor de riesgo.
• El cáncer de pulmón en etapa temprana tiene un mejor pronóstico y es más tratable que la enfermedad avanzada.
• El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos (USPSTF, por sus siglas en inglés) actualizó sus recomendaciones en 2013.

Objetivo del estudio:

• Actualizar la recomendación de 2013 de la USPSTF sobre el cribado del cáncer de pulmón.
• Evaluar la precisión, los beneficios y los daños de la detección por tomografía computarizada de baja dosis (LDCT).
• Determinar las edades, los intervalos y las estrategias de detección óptimos utilizando estudios de modelado.

Principales métodos:

• Se llevó a cabo una revisión sistemática de la precisión, los beneficios y los daños del cribado de LDCT.
• Un estudio de modelado colaborativo informó las decisiones sobre los parámetros de detección.
• La población del estudio incluyó a adultos de entre 50 y 80 años con un historial de 20 paquetes anuales de tabaco (fumadores actuales o ex fumadores dentro de los últimos 15 años).

Principales resultados:

• La evaluación anual de los PMA demuestra un beneficio neto moderado para las personas de alto riesgo.
• La evaluación del riesgo tiene en cuenta la edad, el historial de tabaquismo (paquetes de años) y el tiempo transcurrido desde que se dejó de fumar.
• El USPSTF concluyó con una certeza moderada con respecto a los beneficios del cribado.

Conclusiones:

• El USPSTF recomienda el cribado anual del cáncer de pulmón con LDCT para adultos de 50 a 80 años con un historial de 20 paquetes de años de fumar.
• El cribado debe cesar si una persona ha dejado de fumar hace 15 años o tiene una condición que limita la esperanza de vida o las opciones quirúrgicas.
• Esta recomendación actualizada reduce el umbral de edad de inicio y de año de manada en comparación con las directrices de 2013.