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Relaciones de presión-volumen diastólico del ventrículo derecho y dimensiones regionales durante alteraciones agudas
1Department of Medicine, University of Texas Health Science Center, San Antonio 78284.
Circulation
|June 1, 1988
Resumen
Este estudio investigó las relaciones presión-volumen diastólico del ventrículo derecho bajo condiciones de carga alteradas. Los hallazgos muestran desplazamientos paralelos hacia arriba, lo que indica una función diastólica alterada en el ventrículo derecho.
Área de la Ciencia:
- Fisiología cardiovascular fisiología cardiovascular.
- Mecánica cardíaca La mecánica cardíaca.
- La hemodinámica es la hemodinámica.
Sus antecedentes:
- Las relaciones de presión-volumen diastólico del ventrículo izquierdo cambian de forma aguda debido a la restricción pericárdica o al desplazamiento septal.
- El comportamiento diastólico del ventrículo derecho en condiciones similares sigue siendo en gran medida no estudiado en humanos.
Objetivo del estudio:
- Investigar los efectos agudos de la carga alterada en las relaciones diastólica de presión-volumen del ventrículo derecho.
- Para determinar si se producen desplazamientos paralelos en el ventrículo derecho y explorar los mecanismos subyacentes.
Principales métodos:
- Nueve sujetos sanos se sometieron a bloqueo autónomo parcial con atropina y propranolol.
- La presión ventricular derecha fue manipulada utilizando fenilefrina y nitroprusida para crear tres condiciones de carga distintas.
- Se registraron presiones ventriculares derechas de alta fidelidad y volúmenes cineventriculográficos biplanos, con la frecuencia cardíaca controlada por el ritmo auricular.
Principales resultados:
- Se observaron aumentos significativos en el pico de la presión sistólica ventricular derecha y la presión diastólica final en condiciones de carga baja, media y alta.
- En todos los sujetos se observaron desplazamientos paralelos hacia arriba en las relaciones presión-volumen diastólico del ventrículo derecho.
- Una constante de rigidez dinámica inalterada de la cámara contrastaba con un aumento significativo en la intersección y de la presión y el volumen diastólicos a cargas más altas.
Conclusiones:
- Las alteraciones agudas en las condiciones de carga inducen desplazamientos paralelos hacia arriba en la relación presión-volumen diastólica ventricular derecha.
- Este fenómeno en el ventrículo derecho sugiere un mecanismo distinto o aditivo a las respuestas del ventrículo izquierdo.
- Los hallazgos ponen de relieve la naturaleza dinámica de la función diastólica ventricular derecha bajo diferentes cargas hemodinámicas.