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Terapia empírica para el tratamiento de la proctitis aguda en hombres homosexuales
A M Rompalo1, P Roberts, K Johnson
1Department of Medicine, Harborview Medical Center, University of Washington School of Medicine, Seattle 98014.
JAMA
|July 15, 1988
Resumen
El tratamiento empírico para la proctitis aguda en hombres homosexuales ofrece un alivio más rápido de los síntomas. Sin embargo, este enfoque puede fallar en casos de proctitis no reconocida por el virus del herpes simple, lo que requiere pruebas de diagnóstico.
Área de la Ciencia:
- Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.
- Gastroenterología y Gastroenterología.
- Salud Sexual La salud sexual.
Sus antecedentes:
- La proctitis aguda es una condición común en los hombres homosexuales.
- El manejo actual a menudo implica un tratamiento específico después del diagnóstico, que puede llevar mucho tiempo.
Objetivo del estudio:
- Para comparar la efectividad de un régimen de tratamiento empírico frente a la terapia específica para la proctitis aguda en hombres homosexuales.
- Para evaluar la velocidad de la resolución de los síntomas y la eficacia del tratamiento.
Principales métodos:
- Un ensayo aleatorizado en el que participaron 129 hombres homosexuales con proctitis aguda.
- Comparación de un régimen empírico (penicilina G procaína, probenecid, doxiciclina) con una terapia específica para la infección.
- Evaluación de la resolución de los síntomas, signos objetivos y aclaramiento microbiano.
Principales resultados:
- El régimen empírico condujo a una resolución más rápida de los síntomas, signos y microorganismos infectantes de la proctitis.
- Casi el 25% de los pacientes no respondieron a la terapia empírica, principalmente aquellos con proctitis por el virus del herpes simple no diagnosticada.
- El enfoque empírico demostró resultados generales de tratamiento más rápidos.
Conclusiones:
- La terapia empírica es una estrategia de manejo más rápida y potencialmente menos costosa para la proctitis aguda en hombres homosexuales.
- Las pruebas de diagnóstico antes del tratamiento son cruciales para identificar casos como la proctitis por el virus del herpes simple que pueden no responder al tratamiento empírico.
- Se recomienda la terapia empírica combinada con pruebas de diagnóstico para el tratamiento inicial en esta población, excluyendo a las personas con SIDA o CRA.