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Comparación de cuidados críticos proporcionados por médicos de familia e internistas generales
1Department of Family Medicine, East Carolina University School of Medicine, Greenville, NC 27858-1988.
JAMA
|July 15, 1988
Resumen
Los médicos de familia y los internistas generales proporcionan resultados de atención crítica comparables. Este estudio no encontró diferencias significativas en los resultados de los pacientes o los procesos hospitalarios entre estas especialidades médicas en unidades de cuidados intensivos.
Área de la Ciencia:
- Medicina de cuidados críticos Medicina de cuidados críticos.
- Servicios de salud Servicios de salud Investigación Investigación.
- Credenciales del médico Credenciales del médico.
Sus antecedentes:
- Existen controversias con respecto a los conflictos de privilegios y credenciales para los médicos de familia que atienden a pacientes hospitalizados.
- La efectividad comparativa y el proceso de atención de los médicos de familia frente a los internistas generales en entornos de cuidados intensivos no están bien establecidos.
Objetivo del estudio:
- Para comparar el proceso y los resultados de los cuidados críticos proporcionados por médicos de familia e internistas generales.
- Para evaluar las diferencias en la duración de la estadía del paciente, las tasas de readmisión, la gravedad de la enfermedad, la mortalidad y los gastos hospitalarios.
Principales métodos:
- Un estudio retrospectivo de 523 pacientes ingresados en unidades de cuidados intensivos médicos y cardíacos durante un año.
- Los pacientes fueron atendidos por médicos de familia o internistas generales.
- Los análisis estadísticos incluyeron el modelo de riesgo proporcional de Cox y el análisis de regresión para comparar los resultados e identificar los factores de riesgo.
Principales resultados:
- No se observaron diferencias significativas entre los dos grupos de médicos en cuanto a la duración de la estancia, las tasas de readmisión, la gravedad de la enfermedad, la mortalidad o los gastos hospitalarios.
- El riesgo de muerte del paciente se asoció significativamente con la raza, la edad y la gravedad de la enfermedad, pero no con la especialidad del médico.
- Las variables de morbilidad tampoco mostraron ninguna relación con la especialidad del médico.
Conclusiones:
- El estudio no encontró diferencias significativas en el proceso o el resultado de la atención crítica entre los médicos de familia y los internistas generales.
- Los hallazgos apoyan la igualdad de acceso tanto para los médicos de familia como para los internistas generales para atender a pacientes en unidades de cuidados intensivos.
- Esto sugiere que la especialidad del médico no es un determinante de la calidad de la atención crítica en este entorno.