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Rendimiento miocárdico después de la operación de conmutación arterial para la transposición de las grandes arterias
S D Colan1, E Trowitzsch, G Wernovsky
1Department of Cardiology, Children's Hospital, Boston, MA 02143.
Circulation
|July 1, 1988
Resumen
La ecocardiografía revela la función cardíaca normal en la mayoría de los pacientes después del cambio arterial para la transposición de los grandes vasos. Las primeras etapas posteriores a la cirugía, las condiciones de carga alteradas y los medicamentos afectan la mecánica ventricular, pero los resultados a largo plazo muestran una función normalizada.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Cirugía cardíaca pediátrica cirugía cardíaca pediátrica
- La ecocardiografía es una ecocardiografía.
Sus antecedentes:
- La transposición de los grandes vasos (TGV) es un defecto cardíaco congénito crítico.
- La operación de conmutación arterial (ASO) es una reparación quirúrgica estándar para el TGV.
- La función cardíaca a largo plazo después de ASO requiere una evaluación exhaustiva.
Objetivo del estudio:
- Para evaluar las dimensiones, la función y la mecánica del ventrículo izquierdo (LV) post-ASO para TGV.
- Para comparar los parámetros ecocardiográficos en pacientes con ASO con controles sanos.
- Para investigar los cambios funcionales tempranos y tardíos después del procedimiento de conmutación arterial.
Principales métodos:
- La ecocardiografía se utilizó para medir las dimensiones de LV, el grosor de la pared y el estrés.
- Se evaluaron los índices de carga posterior, carga previa, contractilidad y función diastólica.
- El movimiento de las paredes regionales se evaluó en pacientes y controles de la misma edad.
Principales resultados:
- Post-ASO temprano: dimensiones de LV más pequeñas, mayor espesor de la pared, contractilidad normal a aumentada.
- La disfunción sistólica en el 10% post-ASO temprano relacionado con la carga alterada y los medicamentos (digitalis, diuréticos).
- Post-ASO tardío: tamaño normal de LV, grosor, función y movimiento regional de la pared comparable a los controles.
Conclusiones:
- La mecánica cardíaca está generalmente bien conservada después de la ASO para TGV.
- Las alteraciones tempranas en la función de LV a menudo son transitorias y están relacionadas con las condiciones de carga y el tratamiento médico.
- La evaluación ecocardiográfica a largo plazo indica una remodelación cardíaca y una función post-ASO favorables.