Prevención de la endocarditis infecciosa estreptocócica del grupo Viridans: una declaración científica de la Asociación Americana del Corazón

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Enfermedades infecciosas
• Salud pública

Sus antecedentes:

• La Asociación Americana del Corazón actualizó las pautas en 2007 para la profilaxis antibiótica para prevenir la endocarditis infecciosa del grupo de viridans (VGS) en pacientes cardíacos.
• Estas directrices restringieron los criterios para la profilaxis solo a las categorías de pacientes de mayor riesgo.
• En la presente revisión se examinan el impacto y la aceptación de las directrices de prevención de la EI VGS de 2007.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la evidencia sobre la aceptación y el impacto de las directrices para la profilaxis de la IE de VGS 2007.
• Determinar si son necesarias las revisiones de las directrices de 2007 sobre la base de datos de intervalo.
• Evaluar los cambios en la frecuencia, la morbilidad y la mortalidad de la EI de la SGV después de 2007.

Principales métodos:

• Se reunió un grupo de redacción con experiencia en endocarditis infecciosa.
• Se llevaron a cabo búsquedas en la base de datos MEDLINE de artículos en inglés sobre el cumplimiento de las directrices y los resultados de la VGS IE después de 2007.
• La revisión se centró en el conocimiento, el cumplimiento y el impacto clínico de las recomendaciones de 2007.

Principales resultados:

• El conocimiento general de las directrices de 2007 era bueno, pero el cumplimiento variaba entre los proveedores de atención médica.
• No se encontraron pruebas convincentes de un aumento de la frecuencia, morbilidad o mortalidad de la EIGV desde la publicación de la directriz de 2007.
• Las directrices existentes parecen haber tenido un impacto neutral en las tendencias de VGS IE.

Conclusiones:

• No se recomiendan cambios en las directrices de prevención de la EI del VGS de 2007.
• La profilaxis con antibióticos para la EIE por GV debe seguir reservada a los grupos de pacientes de mayor riesgo.
• El énfasis en mantener una buena salud bucal y un cuidado dental regular es crucial para todos los pacientes, junto con la necesidad de ensayos controlados aleatorios sobre la eficacia de la profilaxis.