"Lavado de lactato" después de un paro circulatorio

Área de la Ciencia:

• Ciencias Cardiovasculares Ciencias Cardiovasculares
• Medicina de cuidados críticos Medicina de cuidados críticos.
• La bioquímica es la bioquímica.

Sus antecedentes:

• La concentración de lactato en sangre arterial se utiliza para estimar la gravedad de la insuficiencia aguda de perfusión.
• Existen preocupaciones con respecto al "lavado de lactato" que invalida las mediciones posteriores a la reanimación.
• El lavado de lactato podría confundir la interpretación del aumento de los niveles de lactato como un signo de anaerobiosis en curso.

Objetivo del estudio:

• Para investigar el fenómeno de lavado de lactato en un modelo porcino de paro cardíaco.
• Para determinar si las mediciones de lactato son invalidadas por el lavado después de la reanimación de un paro cardíaco.

Principales métodos:

• Se utilizó un modelo porcino de paro cardíaco inducido por disociación electromecánica.
• La resucitación cardiopulmonar (RCP) se administró durante un máximo de 30 minutos o hasta que la circulación espontánea regresó.
• Se monitorearon las concentraciones de lactato en sangre arterial durante y después de los esfuerzos de reanimación.

Principales resultados:

• En animales resucitados con éxito (n=14, 25 ensayos), el lactato arterial disminuyó en 4 minutos después de la reanimación.
• En animales con reanimación fallida (n=24), las concentraciones de lactato arterial aumentaron durante todo el período de observación.
• El lavado de lactato observado se produjo rápidamente, en un intervalo medio de 2,6 +/- 0,3 minutos.

Conclusiones:

• El lavado de lactato no invalida las mediciones de lactato en sangre arterial bajo las condiciones extremas de paro cardíaco.
• Los niveles de lactato siguen siendo un indicador válido del estado de perfusión incluso inmediatamente después de la reanimación.
• Estos hallazgos apoyan el uso continuo de la concentración de lactato arterial en la evaluación de pacientes en cuidados críticos.