Los comités de ética y las decisiones para limitar la atención. La experiencia en el Hospital General de...

Área de la Ciencia:

• Ética médica y ética médica.
• Derecho de la asistencia sanitaria Derecho de la asistencia sanitaria.
• La toma de decisiones clínicas.

Sus antecedentes:

• El Comité de Cuidado Óptimo (OCC) del Hospital General de Massachusetts ha aconsejado a los médicos que limiten la atención de pacientes con enfermedades terminales durante 13 años.
• Las decisiones relativas a la retirada del cuidado implican complejas consideraciones éticas y legales.

Objetivo del estudio:

• Revisar la experiencia del Comité de Atención Óptima (OCC, por sus siglas en inglés) del Hospital General de Massachusetts con 73 casos entre 1974 y 1986.
• Para comparar los casos consultados por el OCC con los pacientes que reciben el estado de no resucitar (DNR) sin el aporte del OCC.
• Para clasificar los casos de OCC e identificar las tendencias emergentes y las cuestiones éticas / legales restantes.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de 73 casos de consultas de la OCC (1974-1986) en el tiempo.
• Comparación de los casos de OCC con 113 pacientes a los que se les concedió el estatus de DNR sin el aporte de OCC durante un período de tres meses.
• Categoría de los casos de OCC en seis grupos distintos basados en cuestiones éticas y legales.

Principales resultados:

• Se encontraron diferencias significativas en las variables clínicas entre los casos consultados por el OCC y aquellos con estatus de DNR sin OCC.
• Los casos de OCC se clasificaron en seis tipos, cada uno de los cuales presentaba desafíos éticos y legales únicos.
• La utilización de la OCC ha aumentado, especialmente para categorías de casos específicos.

Conclusiones:

• La OCC ha abordado las controvertidas cuestiones de cuidado al final de la vida de manera consistente y ética.
• A pesar de los esfuerzos del comité, persisten cuestiones legales y morales sin resolver.
• Es necesario un mayor diálogo con respecto al papel de los comités de ética en las decisiones de retirada de cuidado.