Efecto de la terapia antimicrobiana en la hospitalización respiratoria o la muerte en adultos con fibrosis pulmonar...

Área de la Ciencia:

• Pulmonología
• Enfermedades infecciosas
• Ensayos clínicos

Sus antecedentes:

• Las alteraciones en la microbiota pulmonar están relacionadas con la progresión de la fibrosis pulmonar idiopática (FIP).
• Se están investigando terapias antimicrobianas como un tratamiento potencial para la FPI.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia de la terapia antimicrobiana para mejorar los resultados clínicos en pacientes con fibrosis pulmonar idiopática.
• Evaluar el impacto de co-trimoxazol o doxiciclina en el tiempo de hospitalización respiratoria no electiva o mortalidad por cualquier causa en pacientes con FPI.

Principales métodos:

• Un ensayo clínico pragmático, aleatorizado y no ciego en el que participaron 513 pacientes con FPI en 35 centros de los Estados Unidos.
• Los pacientes recibieron el tratamiento habitual más los antimicrobianos (co-trimoxazol o doxiciclina) o sólo el tratamiento habitual.
• El criterio de valoración primario fue el tiempo hasta la primera hospitalización respiratoria no electiva o la mortalidad por cualquier causa.

Principales resultados:

• El estudio fue terminado temprano por inutilidad. No se observaron diferencias significativas en el criterio de valoración primario entre el grupo de tratamiento antimicrobiano y el grupo de tratamiento habitual (RH ajustada, 1, 04; P = 0, 83).
• Las reacciones adversas como la diarrea y la erupción cutánea fueron más frecuentes en el grupo antimicrobiano.
• No se encontró interacción significativa entre el co-trimoxazol y la doxiciclina con respecto al criterio de valoración primario.

Conclusiones:

• La adición de co-trimoxazol o doxiciclina a la atención habitual no mejoró significativamente los resultados clínicos en adultos con fibrosis pulmonar idiopática.
• La evidencia actual no apoya el uso de estos antibióticos específicos para el tratamiento de la fibrosis pulmonar idiopática.