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Fatiga crónica en la atención primaria. Prevalencia, características del paciente y resultados
K Kroenke1, D R Wood, A D Mangelsdorff
1Department of Medicine, Brooke Army Medical Center, Fort Sam Houston, Tex. 78234-6200.
JAMA
|August 19, 1988
Resumen
La fatiga es un problema común en la atención primaria, que afecta al 24% de los pacientes. Este estudio encontró que la fatiga a menudo está relacionada con la angustia psicológica y la disfunción significativa, con una mejora limitada durante un año.
Área de la Ciencia:
- Medicina general La medicina general es la medicina.
- Investigación de la atención primaria de la salud.
- La psiquiatría es la psiquiatría.
Sus antecedentes:
- La fatiga es una queja muy frecuente en los entornos de atención ambulatoria.
- A pesar de su carácter común, la investigación sobre las causas y los tratamientos efectivos para la fatiga sigue siendo limitada.
Objetivo del estudio:
- Investigar la prevalencia, las características y el impacto funcional de la fatiga en pacientes adultos de atención primaria.
- Explorar posibles factores contribuyentes, incluyendo aspectos médicos, psicológicos y funcionales.
Principales métodos:
- Encuesta de 1159 pacientes consecutivos en dos clínicas de atención primaria para adultos.
- Recopilación detallada de datos (clínicos, de laboratorio, psicométricos, funcionales) para 102 pacientes fatigados y 26 controles.
- Utilizó el Perfil de Impacto de la Enfermedad para la evaluación funcional y los instrumentos de detección de la angustia psicológica.
Principales resultados:
- El 24% de los pacientes informó de la fatiga como un problema importante, más común en las mujeres (28%) que en los hombres (19%).
- Las pruebas de laboratorio no fueron efectivas para identificar las causas médicas de la fatiga.
- Los instrumentos de detección indicaron depresión o ansiedad somática en el 80% de los pacientes fatigados.
- Los pacientes fatigados experimentaron una disfunción global significativa, comparable a la de aquellos con enfermedades médicas graves.
Conclusiones:
- La fatiga es una condición prevalente y persistente en la atención primaria asociada con un deterioro funcional sustancial.
- La angustia psicológica, como la depresión y la ansiedad, se identifica con frecuencia en pacientes fatigados.
- La mejora limitada en un año pone de relieve la necesidad de estrategias terapéuticas efectivas para la fatiga.