Rehabilitación cardíaca después de un infarto de miocardio. La experiencia combinada de ensayos clínicos...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Los ensayos clínicos son ensayos clínicos.
• Salud Pública La salud pública.

Sus antecedentes:

• Los ensayos aleatorios de rehabilitación cardíaca después del infarto de miocardio a menudo muestran una reducción de la mortalidad, pero la importancia es inconsistente.
• El pequeño número de pacientes en ensayos individuales limita la detección de pequeños beneficios de mortalidad clínicamente relevantes.

Objetivo del estudio:

• Para determinar el efecto de la rehabilitación cardíaca en la mortalidad y el infarto de miocardio recurrente.
• Para superar las limitaciones estadísticas en ensayos pequeños a través del metanálisis.

Principales métodos:

• Se realizó un metanálisis de diez ensayos clínicos aleatorizados.
• Datos combinados de 4347 pacientes (2145 de control, 2202 en rehabilitación).

Principales resultados:

• La proporción de probabilidades combinadas para la muerte por todas las causas fue de 0,76 (95% IC, 0,63 a 0,92).
• La proporción de probabilidades combinadas para la muerte cardiovascular fue de 0,75 (IC del 95%, 0,62 a 0,93).
• No se observó ninguna diferencia significativa en el infarto de miocardio recurrente no fatal.

Conclusiones:

• La rehabilitación cardíaca integral ofrece un beneficio significativo en la supervivencia para los pacientes con infarto de miocardio seleccionados adecuadamente.
• La rehabilitación cardíaca no parece reducir el riesgo de infarto de miocardio recurrente no fatal.