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Updated: Nov 5, 2025
06:45
Point-Of-Care Ultrasound Screening for Proximal Lower Extremity Deep Venous Thrombosis
Published on: February 10, 2023
14.8K
Tromboembolismo venoso
Faizan Khan1, Tobias Tritschler2, Susan R Kahn3
1School of Epidemiology and Public Health, Ottawa Hospital Research Institute, University of Ottawa, Ottawa, ON, Canada; Clinical Epidemiology Program, Ottawa Hospital Research Institute, University of Ottawa, Ottawa, ON, Canada.
Lancet (London, England)
|May 13, 2021
Resumen
El tromboembolismo venoso (TEV) afecta a millones de personas en todo el mundo. El diagnóstico combina puntuaciones clínicas, pruebas de D-dimero e imágenes, con anticoagulantes orales directos como tratamiento primario.
Área de la Ciencia:
- Cardiología
- Hematología
- Médico interno
Sus antecedentes:
- El tromboembolismo venoso (TEV), que abarca la trombosis venosa profunda y la embolia pulmonar, es un problema de salud mundial significativo que afecta a millones de personas cada año.
- Si bien la cirugía mayor y el cáncer activo son fuertes factores de riesgo, muchos eventos de TEV no son provocados.
- Las vías de diagnóstico actuales incluyen evaluación de probabilidad clínica, pruebas de D-dimero e imágenes.
Objetivo del estudio:
- Proporcionar una visión general del diagnóstico, tratamiento y prevención del tromboembolismo venoso.
- Destacar el papel de los anticoagulantes orales directos (DOAC) en el tratamiento de la TEV.
- Discutir las direcciones de investigación en curso en la atención de la TEV.
Principales métodos:
- Trabajo de diagnóstico secuencial que incluya puntuaciones clínicas (por ejemplo, puntuación de Wells), pruebas de D-dimero e imágenes (ultrasonografía, tomografía computarizada, exploración V/Q).
- Tratamiento de primera línea con anticoagulantes orales directos (DOAC) para la mayoría de los pacientes con TEV, incluidos los con cáncer.
- Duración de la anticoagulación estratificada por riesgo: interrupción después de 3-6 meses para eventos provocados, tratamiento indefinido para TEV de alto riesgo o no provocado.
Principales resultados:
- Se puede excluir TEV en pacientes con baja probabilidad clínica y D-dimer normal.
- Los DOAC son el tratamiento de primera línea recomendado para casi todos los casos de TEV.
- La duración de la anticoagulación se individualiza en función de los factores provocadores y el riesgo de recurrencia frente al riesgo de hemorragia.
Conclusiones:
- El diagnóstico efectivo de la TEV se basa en un enfoque de varios pasos.
- Los DOAC representan una piedra angular en el tratamiento moderno de la TEV.
- La investigación futura tiene como objetivo perfeccionar las herramientas de diagnóstico, comparar los anticoagulantes y personalizar las estrategias de prevención y tratamiento de TEV.
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