Enfermedad arterial periférica de las extremidades inferiores sin isquemia crónica que amenaza a los miembros: una...

Área de la Ciencia:

• Medicina vascular
• Salud cardiovascular
• Salud pública

Sus antecedentes:

• La enfermedad arterial periférica (EAP) es una condición generalizada que afecta a 230 millones de personas en todo el mundo.
• La prevalencia aumenta significativamente con la edad, afectando hasta el 20% de las personas mayores de 80 años.
• La EAP está relacionada con un riesgo duplicado de mortalidad por cualquier causa, mortalidad cardiovascular y eventos coronarios mayores.

Objetivo del estudio:

• Resumir el impacto global y las implicaciones clínicas de la enfermedad arterial periférica.
• Resaltar los métodos de diagnóstico y la presentación de los síntomas, incluida la claudicación intermitente.
• Revisar las estrategias terapéuticas actuales y su eficacia en el tratamiento de la EAP.

Principales métodos:

• El diagnóstico se basa en el índice tobillo-braquial (ABI), con valores <0,90 que indican PAD.
• La presentación clínica incluye la claudicación intermitente clásica, pero muchos pacientes son asintomáticos o tienen síntomas atípicos en las piernas.
• El deterioro funcional se evalúa mediante cambios en el rendimiento de la caminata de 6 minutos.

Principales resultados:

• Un ABI < 0,90 tiene una alta especificidad y sensibilidad para la estenosis arterial significativa.
• A pesar de la variabilidad de los síntomas, los pacientes con EAP experimentan mayores disminuciones en el rendimiento al caminar.
• El 11% de los pacientes con EAP progresan a una isquemia crónica que amenaza las extremidades.

Conclusiones:

• La EAP aumenta significativamente las tasas de eventos cardiovasculares y el deterioro funcional.
• El tratamiento óptimo incluye altas dosis de estatinas, terapia antitrombótica/antiplaquetaria y ejercicio.
• Los programas de ejercicios en el hogar, con entrenamiento, muestran mejoras significativas en la distancia a pie.