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Un ensayo aleatorizado de una intervención del médico de familia para dejar de fumar
D M Wilson1, D W Taylor, J R Gilbert
1Department of Family Medicine, McMaster University, Hamilton, Ontario, Canada.
JAMA
|September 16, 1988
Resumen
Una intervención integral para dejar de fumar aumentó significativamente las tasas de éxito. Este programa, que incluye asesoramiento, fechas para dejar de fumar, chicle de nicotina y seguimientos, duplicó las tasas de abandono en comparación con la atención habitual.
Área de la Ciencia:
- Salud Pública La salud pública.
- La medicina del comportamiento en la medicina del comportamiento.
- Estudios de intervención clínica Estudios de intervención clínica
Sus antecedentes:
- Dejar de fumar sigue siendo un gran desafío para la salud pública.
- Las intervenciones efectivas dirigidas por médicos son cruciales para mejorar las tasas de abandono.
- Las estrategias anteriores han mostrado un éxito variable en entornos comunitarios.
Objetivo del estudio:
- Para evaluar la efectividad de una intervención de múltiples componentes en la cesación del tabaquismo de un año.
- Para comparar una intervención integral con el cuidado habitual y el chicle de nicotina solo.
Principales métodos:
- Ensayos controlados aleatorios en los que participaron 70 prácticas generales.
- Tres brazos: cuidado habitual, goma de mascar de nicotina solamente, y una intervención integral (asesoramiento, fecha para dejar de fumar, goma de mascar, seguimiento).
- Un año de seguimiento con autoinforme y validación de la cotinina salival para dejar de fumar.
Principales resultados:
- El grupo de intervención integral logró una tasa de cesación del tabaquismo del 8,8%.
- Los grupos de cuidado habitual y de goma de mascar de nicotina lograron tasas de abandono del 4,4% y del 6,1%, respectivamente.
- El grupo de intervención demostró tasas de abandono significativamente más altas en comparación con los grupos de control.
Conclusiones:
- Una intervención estructurada y administrada por un médico mejora significativamente el abandono del tabaquismo.
- La combinación de asesoramiento, planificación para dejar de fumar, reemplazo de nicotina y seguimiento es efectiva.
- Este modelo ofrece un enfoque escalable para mejorar el abandono del tabaquismo en la atención primaria.