Tratamientos agudos para la migraña episódica en adultos: una revisión sistemática y un metanálisis

Área de la Ciencia:

• Neurología
• Farmacología
• La medicina basada en la evidencia

Sus antecedentes:

• La migraña es una condición neurológica prevalente que causa una morbilidad significativa.
• Las opciones efectivas de tratamiento agudo son cruciales para el manejo de los ataques de migraña.

Objetivo del estudio:

• Evaluar sistemáticamente los beneficios y los daños de varios tratamientos agudos para la migraña episódica en adultos.
• Para sintetizar la evidencia de ensayos clínicos aleatorizados y revisiones sistemáticas.

Principales métodos:

• Se realizó una búsqueda exhaustiva de la literatura en múltiples bases de datos hasta febrero de 2021.
• Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados y revisiones sistemáticas que evaluaban las terapias para la migraña aguda.
• Se utilizaron técnicas de metanálisis con efectos aleatorios o modelos de efecto fijo.

Principales resultados:

• Los triptanos y los AINE demostraron una reducción significativa del dolor con efectos adversos leves (de moderados a altos).
• Los antagonistas de péptidos relacionados con el gen de la calcitonina, el lasmiditan, la dihidroergotamina, el acetaminofén y algunos tratamientos no farmacológicos también mostraron eficacia.
• La evidencia para los opiáceos fue limitada; los tratamientos no farmacológicos como la neuromodulación mostraron SOE moderado para la mejora del dolor sin aumento de los eventos adversos.

Conclusiones:

• Múltiples tratamientos agudos, incluyendo opciones farmacológicas y no farmacológicas, son efectivos para la migraña episódica.
• La fuerza de la evidencia varía según los tratamientos, con datos limitados para ciertas intervenciones como los opioides.
• Los triptanos, los AINE, el paracetamol y las terapias no farmacológicas representan opciones valiosas para el tratamiento de la migraña aguda.