Apnea obstructiva del sueño y enfermedades cardiovasculares: una declaración científica de la Asociación Americana...

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Medicina del sueño
• Pulmonología

Sus antecedentes:

• La apnea obstructiva del sueño (AOS) implica la obstrucción de las vías respiratorias, causando hipoxemia y trastornos del sueño.
• La prevalencia es alta en adultos de mediana edad (34% hombres, 17% mujeres) y significativamente mayor en pacientes con afecciones cardiovasculares.
• La AOS es frecuentemente subdiagnosticada y subtratada en la práctica cardiovascular a pesar de su impacto.

Objetivo del estudio:

• Para resaltar la significativa coincidencia entre la AOS y las enfermedades cardiovasculares.
• Recomendar protocolos de detección de AOS en las poblaciones de pacientes cardíacos en riesgo.
• Hacer hincapié en la importancia del diagnóstico y el tratamiento de la AOS para mejorar los resultados cardiovasculares.

Principales métodos:

• Revisión de la literatura actual y de las directrices clínicas sobre AOS y enfermedades cardiovasculares.
• Identificación de subgrupos de pacientes que justifiquen el cribado de la AOS.
• Discusión de las modalidades de tratamiento para la AOS.

Principales resultados:

• La AOS afecta al 40-80% de los pacientes con hipertensión, insuficiencia cardíaca y accidente cerebrovascular.
• Las recomendaciones específicas para el cribado incluyen pacientes con hipertensión resistente, hipertensión pulmonar, fibrilación auricular e insuficiencia cardíaca (clase NYHA II-IV).
• Los pacientes con arritmias, angina de pecho o choques ICD pueden tener OSA comórbido.

Conclusiones:

• El cribado sistemático de la AOS es crucial en pacientes con enfermedad cardiovascular establecida.
• Las opciones de tratamiento incluyen cambios en el estilo de vida, presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) y aparatos orales.
• El tratamiento eficaz de la AOS puede mitigar los riesgos cardiovasculares y mejorar el pronóstico del paciente.