Tratamiento transcatéter de la enfermedad valvular del corazón: una revisión

Área de la Ciencia:

• Medicina cardiovascular
• Cardiología intervencionista
• Tecnología médica

Sus antecedentes:

• Millones de personas en todo el mundo sufren de enfermedad de la válvula mitral o aórtica, lo que requiere más de 180,000 cirugías de reemplazo de válvulas cardíacas al año en los Estados Unidos.
• La reparación de la válvula transcatéter ha surgido como una alternativa terapéutica significativa para los pacientes elegibles.

Objetivo del estudio:

• Revisar el panorama actual y los avances en las terapias de válvulas transcatéter.
• Para resaltar el papel del equipo cardíaco y la imagen multimodalidad en el manejo del paciente.

Principales métodos:

• Implantación de válvula aórtica transcatéter (TAVI) para estenosis aórtica sintomática severa.
• Reparación de borde a borde del transcatéter para regurgitación mitral.
• Los ensayos en curso para las intervenciones de la válvula tricúspide.
• El énfasis en un enfoque multidisciplinario del equipo cardíaco y la imagen multimodalidad para la planificación y ejecución.

Principales resultados:

• En pacientes de bajo riesgo, TAVI mostró tasas más bajas de muerte, accidente cerebrovascular o rehospitalización en comparación con el reemplazo quirúrgico de la válvula aórtica (8,5% frente a 15,1%).
• La reparación de la válvula mitral transcatéter redujo significativamente las hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca en comparación con la terapia médica sola (35,8% frente a 67,9%).
• Aproximadamente 78,000 TAVI y 10,000 procedimientos de reparación de válvula mitral transcatéter se realizan anualmente en los Estados Unidos.

Conclusiones:

• Las terapias de válvulas transcatéter proporcionan opciones ampliadas para pacientes con estenosis aórtica severa y regurgitación mitral.
• Estos procedimientos mínimamente invasivos ofrecen soluciones viables, especialmente para los pacientes con alternativas quirúrgicas limitadas.