Uso hospitalario médicamente innecesario en niños seropositivos para el virus de la inmunodeficiencia humana

Área de la Ciencia:

• La pediatría es la medicina de los niños.
• Salud Pública La salud pública.
• Servicios de salud Investigación Servicios de salud Investigación

Sus antecedentes:

• Los informes indicaron el abandono de niños positivos para el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en los hospitales.
• Este estudio investigó la utilización innecesaria del hospital entre los niños VIH positivos.

Objetivo del estudio:

• Determinar el alcance y las razones del uso hospitalario médicamente innecesario en niños VIH positivos.
• Evaluar el impacto de la mejora de los servicios en las tasas de utilización hospitalaria.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de las estancias hospitalarias de todos los niños VIH positivos en el Hospital Yale-New Haven hasta el 31 de octubre de 1987.
• Aplicación del Protocolo de Evaluación de Adecuación Pediátrica para evaluar la necesidad médica de días hospitalarios.

Principales resultados:

• El 54% de los días hospitalarios para 34 niños VIH positivos elegibles se consideraron médicamente innecesarios.
• El uso innecesario fue más alto para estancias de un día (infusiones de gamma-globulina) y largas estancias (>3 semanas) debido a problemas de colocación.
• Los días innecesarios en el hospital se redujeron del 64% (1983-1984) al 30% (1987) con servicios mejorados.

Conclusiones:

• Los días hospitalarios médicamente innecesarios para los niños VIH positivos son sustanciales pero reducibles.
• La mejora de la atención médica ambulatoria y los servicios sociales, incluido el acceso a la atención de crianza, disminuye la utilización del hospital.
• Otras mejoras en los sistemas de apoyo médico y social pueden reducir significativamente los costos asociados con la atención hospitalaria innecesaria para esta población.