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Los patrones de la subclase de lipoproteínas de baja densidad y el riesgo de infarto de miocardio
M A Austin1, J L Breslow, C H Hennekens
1Donner Laboratory, Lawrence Berkeley Laboratory, University of California, Berkeley 94720.
JAMA
|October 7, 1988
Resumen
Las partículas pequeñas y densas de lipoproteína de baja densidad (LDL) aumentan significativamente el riesgo de ataque cardíaco tres veces. Este patrón está relacionado con niveles poco saludables de colesterol y triglicéridos, destacando un factor clave en la enfermedad coronaria.
Área de la Ciencia:
- Ciencias Cardiovasculares Ciencias Cardiovasculares
- El metabolismo de los lípidos.
- Cardiología Preventiva y Cardiología Preventiva.
Sus antecedentes:
- La enfermedad coronaria (CHD) sigue siendo una de las principales causas de mortalidad en todo el mundo.
- El colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL) es un factor de riesgo bien establecido para la enfermedad coronaria.
- Los patrones específicos de las subclases de LDL pueden afectar diferencialmente el riesgo cardiovascular.
Objetivo del estudio:
- Investigar la asociación entre los patrones de las subclases de LDL y el infarto de miocardio no fatal (IM).
- Para identificar características específicas de las partículas de LDL relacionadas con un mayor riesgo de ataque cardíaco.
- Para explorar el papel de otras lipoproteínas en esta asociación.
Principales métodos:
- Se empleó un diseño de estudio de casos y controles.
- La electroforesis en gel gradiente se utilizó para analizar las subclases de LDL en muestras de plasma.
- En el análisis se incluyeron 109 casos de infarto de miocardio no fatal y 121 controles.
Principales resultados:
- Una preponderancia de partículas pequeñas y densas de LDL se asoció significativamente con un riesgo tres veces mayor de infarto de miocardio.
- Esta asociación se mantuvo significativa después de ajustar por edad, sexo y peso relativo.
- Los sujetos con LDL pequeño y denso también exhibieron una disminución del colesterol de lipoproteína de alta densidad y un aumento de los niveles de triglicéridos, lipoproteína de muy baja densidad y lipoproteína de densidad intermedia.
Conclusiones:
- El patrón de la pequeña y densa subclase de LDL es un factor de riesgo potente e independiente para el infarto de miocardio.
- Este patrón de LDL está asociado con un perfil dislipidémico que incluye colesterol HDL bajo y triglicéridos altos.
- Los hallazgos sugieren que un rasgo metabólico específico subyace a este patrón, lo que contribuye a un mayor riesgo de ECC.