Efecto del tratamiento intravenoso de líquidos con una solución balanceada frente a una solución salina al 0,9% en la...

Área de la Ciencia:

• Medicina de cuidados intensivos
• Nefrología
• Reanimación con fluidos

Sus antecedentes:

• Los fluidos intravenosos son esenciales para los pacientes de la unidad de cuidados intensivos (UCI).
• Estudios anteriores han planteado preguntas sobre el impacto de diferentes tipos de fluidos en los resultados de los pacientes, incluida la mortalidad y la lesión renal aguda.

Objetivo del estudio:

• Comparar la eficacia de las soluciones cristaloides equilibradas frente a la solución salina (0,9% cloruro de sodio) en la mejora de la supervivencia a los 90 días en pacientes en estado crítico.

Principales métodos:

• Se realizó un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego y factorial en 75 unidades de cuidados intensivos en Brasil.
• Los pacientes en estado crítico que requerían expansión de fluidos y con factores de riesgo de resultados adversos fueron asignados al azar para recibir una solución balanceada o una solución salina.
• El resultado primario medido fue la supervivencia de 90 días.

Principales resultados:

• No se observó diferencia significativa en la mortalidad a los 90 días entre el grupo de solución balanceada (26,4% de mortalidad) y el grupo de solución salina (27,2% de mortalidad).
• El cociente de riesgo ajustado para la mortalidad fue de 0,97 (IC del 95%, 0,90-1,05), lo que indica que las soluciones equilibradas no presentan un beneficio estadísticamente significativo.
• No se notificaron eventos adversos graves relacionados con el tratamiento en ninguno de los grupos.

Conclusiones:

• El uso de soluciones balanceadas en comparación con la solución salina al 0,9% no redujo significativamente la mortalidad a los 90 días en pacientes en estado crítico que necesitaban reanimación con líquidos.
• Estos hallazgos no apoyan el uso rutinario de esta solución balanceada específica sobre la solución salina en esta población de pacientes.