Examen de detección de prediabetes y diabetes tipo 2: informe de evidencia actualizado y revisión sistemática para el...

Área de la Ciencia:

• Endocrinología y enfermedades metabólicas
• La medicina preventiva
• Salud pública

Sus antecedentes:

• La diabetes tipo 2 es una condición prevalente que contribuye significativamente a la morbilidad y la discapacidad.
• Las estrategias de detección e intervenciones eficaces son cruciales para el manejo de la prediabetes y la diabetes.

Objetivo del estudio:

• Para sintetizar la evidencia sobre el cribado de la prediabetes y la diabetes.
• Informar las recomendaciones del Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos (USPSTF).

Principales métodos:

• Revisión sistemática de los estudios controlados sobre el cribado y las intervenciones para la prediabetes/diabetes.
• Búsqueda de literatura hasta septiembre de 2019, con vigilancia hasta mayo de 2021.
• Revisión doble, síntesis cualitativa y metanálisis de 89 publicaciones (68.882 participantes).

Principales resultados:

• Los ensayos de detección de la diabetes no mostraron un beneficio significativo en la mortalidad ni evidencia clara de daños.
• Para la diabetes recientemente diagnosticada, el control intensivo de la glucosa (sulfonilureas, insulina, metformina) mejoró los resultados de salud.
• Las intervenciones en el estilo de vida para la prediabetes redujeron la incidencia de la diabetes (RR combinado, 0,78) y mejoraron los resultados intermedios (peso, IMC, presión arterial).
• La metformina también redujo significativamente la incidencia de la diabetes (RR combinado, 0,73) y ayudó a controlar el peso.

Conclusiones:

• El cribado de la diabetes carece de beneficios de mortalidad demostrados, con datos limitados sobre otros resultados y daños.
• Las intervenciones para la diabetes diagnosticada y la prediabetes son efectivas para mejorar los resultados de salud y reducir la incidencia de la enfermedad.