Estimaciones y tendencias mundiales, regionales y nacionales de los nacimientos muertos entre 2000 y 2019: una...

Área de la Ciencia:

• Salud pública
• Epidemiología
• Salud materna y infantil

Sus antecedentes:

• Los partos muertos representan un importante problema de salud pública mundial y un indicador clave de la calidad de la atención sanitaria materna y neonatal.
• Las estrategias internacionales, incluida la Estrategia Mundial de las Naciones Unidas para la Salud de las Mujeres, los Niños y los Adolescentes y el Plan de Acción para Todos los Recién Nacidos, hacen hincapié en la necesidad de eliminar los nacimientos muertos prevenibles.
• La medición estandarizada de las tasas de mortinatos es crucial para los esfuerzos de prevención eficaces.

Objetivo del estudio:

• Estimar las tasas de mortinatos y sus tendencias en 195 países entre 2000 y 2019.
• Evaluar el progreso global y regional en la reducción de las tasas de mortinatos durante un período de 20 años.
• Comparar las tendencias en la reducción de la mortalidad infantil con las de otros indicadores de mortalidad infantil.

Principales métodos:

• Una evaluación sistemática utilizó 1531 puntos de datos de 171 países, empleando un modelo de regresión temporal jerárquica bayesiana.
• El modelo estimó las tasas de mortinatos específicas del país (a ≥28 semanas de gestación) desde 2000 hasta 2019, incorporando la calidad de los datos, definiciones alternativas y errores de no muestreo.
• Las estimaciones se basaron en datos de alta calidad cuando estaban disponibles y en covariables en períodos de escasez de datos, con comparaciones hechas con las estimaciones de mortalidad de menores de 5 años.

Principales resultados:

• En 2019, se estimaron 2,0 millones de nacidos muertos en todo el mundo, con una tasa de 13,9 por cada 1000 nacidos. Las tasas variaron significativamente según la región, siendo las más altas en África occidental y central (22,8 por 1000) y las más bajas en Europa occidental (2,9 por 1000).
• La tasa de reducción anual global de nacimientos muertos (2,3%) entre 2000 y 2019 se quedó atrás de las reducciones de la mortalidad neonatal (2,9%) y la mortalidad en niños de 1 a 59 meses (4,3%).
• Mientras que 114 países mostraron una disminución en las tasas de mortinatos, 81 países no mostraron ninguna reducción, con una alta concentración de éstos en el África subsahariana.

Conclusiones:

• Los avances en la reducción de las tasas de mortinatos han sido más lentos que en otros indicadores de mortalidad infantil, lo que pone de relieve la necesidad urgente de acelerar las mejoras.
• Las regiones con las tasas más altas de mortinatos, especialmente en el África subsahariana, requieren intensificar los esfuerzos de prevención.
• La prevención futura de la muerte fetal requiere una mayor inversión en la concienciación pública, la recopilación de datos sólidos, la evaluación de los progresos y la comprensión de las prioridades locales de salud.