Inmunogenicidad y eficacia de la vacunación heteróloga ChAdOx1-BNT162b2

Área de la Ciencia:

• Inmunología
• Vacunas y vacunas
• Enfermedades infecciosas

Sus antecedentes:

• Las autoridades sanitarias europeas recomendaron la vacunación heteróloga (ChAdOx1-S-nCoV-19 seguida de BNT162b2) para personas menores de 55 años después de reacciones adversas a ChAdOx1-S-nCoV-19.
• La eficacia y la inmunogenicidad de esta estrategia de estímulo primario heterólogo permanecieron formalmente sin probar.

Objetivo del estudio:

• Comparar la eficacia y la inmunogenicidad de un régimen de vacunación heterólogo ChAdOx1-S-nCoV-19/BNT162b2 con un régimen homólogo BNT162b2/BNT162b2.
• Investigar los mecanismos inmunológicos subyacentes que impulsan las diferencias observadas en la protección.

Principales métodos:

• Un estudio de observación en el mundo real en el que participaron 13.121 trabajadores de la salud.
• Estudio longitudinal de la inmunidad anti-pico, incluyendo respuestas de anticuerpos, actividad neutralizante y poblaciones de células B.
• Evaluación de las respuestas de las células T después de la administración de la primera dosis de cada vacuna.

Principales resultados:

• La combinación heteróloga ChAdOx1-S-nCoV-19/BNT162b2 demostró una protección superior contra la infección por SARS-CoV-2 en comparación con el régimen homólogo BNT162b2/BNT162b2.
• La vacunación heteróloga indujo una actividad neutralizadora más fuerte contra las variantes del SARS-CoV-2, en correlación con el aumento de las células B de memoria conmutadas y activadas.
• El primado de ChAdOx1-S-nCoV-19 provocó una respuesta de IgG más débil pero una respuesta de células T más fuerte que el primado de BNT162b2.

Conclusiones:

• La estrategia de vacunación heteróloga ChAdOx1-S-nCoV-19/BNT162b2 proporciona una mayor protección y capacidad de neutralización contra el SARS-CoV-2.
• Las respuestas inmunes complementarias, particularmente la respuesta de las células T de ChAdOx1-S-nCoV-19, contribuyen a la eficacia de la combinación heteróloga.
• Este régimen de vacunación puede ser particularmente beneficioso para las personas inmunocomprometidas.