Asociación entre el diagnóstico de COVID-19 y la mortalidad hospitalaria en pacientes hospitalizados con infarto de...

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Enfermedades infecciosas
• Salud pública

Sus antecedentes:

• Existe una investigación limitada sobre la intersección del infarto de miocardio por elevación ST (STEMI) y el COVID-19.
• Comprender los resultados para los pacientes STEMI con COVID-19 concurrente es crucial.

Objetivo del estudio:

• Comparar las características, el tratamiento y los resultados de los pacientes con STEMI con y sin infección por COVID-19.
• Evaluar el impacto del COVID-19 en la mortalidad hospitalaria en pacientes con STEMI.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo de más de 80,000 pacientes adultos con STEMI de 509 centros de los Estados Unidos (enero 2019-diciembre 2020).
• La coincidencia de propensión se utilizó para comparar a los pacientes con infección activa por COVID-19 durante su encuentro STEMI con aquellos sin COVID-19 del año anterior.
• El resultado primario fue la mortalidad hospitalaria.

Principales resultados:

• Entre los pacientes con STEMI fuera del hospital, el COVID-19 se asoció con un aumento significativo de la mortalidad en el hospital (15,2% frente al 11,2%).
• Para los pacientes con STEMI hospitalizados, el COVID-19 aumentó significativamente la mortalidad hospitalaria (78.5% frente al 46.1%).
• Los pacientes con STEMI en el hospital y COVID-19 tenían menos probabilidades de someterse a procedimientos coronarios.

Conclusiones:

• El diagnóstico concomitante de COVID-19 en pacientes con STEMI se asocia significativamente con una mayor mortalidad en el hospital.
• Se necesita más investigación para aclarar los mecanismos que impulsan este aumento de la mortalidad.
• Estos hallazgos subrayan el mayor riesgo para los pacientes con STEMI con COVID-19.