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El uso de injertos de la arteria mamaria interna para múltiples derivaciones de la arteria coronaria
Circulation
|November 1, 1986
Resumen
La arteria mamaria interna (IMA) es eficaz para múltiples injertos de derivación de la arteria coronaria (CAB), mostrando altas tasas de patencia. Este estudio apoya el uso más amplio de IMA para mejorar los resultados de los pacientes después de la cirugía CAB.
Área de la Ciencia:
- Cirugía cardiovascular La cirugía cardiovascular es una cirugía cardiovascular.
- Cirugía torácica cirugía torácica.
Sus antecedentes:
- La arteria mamaria interna (IMA) es un conducto preferido para el bypass de la arteria coronaria (CAB) debido a su excelente permeabilidad a largo plazo.
- Históricamente, el uso de IMA en CAB se limitaba a las anastomosis individuales.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la seguridad y eficacia del uso del IMA para las anastomosis distales múltiples en CAB.
- Evaluar las tasas de permeabilidad y los resultados tempranos de la ampliación de la utilización de IMA en los procedimientos CAB.
Principales métodos:
- Un estudio prospectivo que involucró a 190 pacientes sometidos a CAB con injertos IMA para múltiples anastomosis distales durante 22 meses.
- Análisis de la demografía de los pacientes, el número de vasos enfermos, las arterias coronarias desviadas y las configuraciones de injerto (IMA único versus bilateral).
- Evaluación de las complicaciones postoperatorias, la mortalidad y los resultados de la arteriografía postoperatoria en un subconjunto de pacientes.
Principales resultados:
- Se omitieron un promedio de 3,6 arterias coronarias por paciente, con el 65% de las anastomosis distales realizadas con el IMA.
- Bajas tasas de mortalidad (0,5%) y complicaciones importantes que incluyen sangrado (3,4%), infarto de miocardio (2,1%) y complicaciones esternales (2,1%).
- La arteriografía postoperatoria en 87 pacientes reveló una permeabilidad del 100% para los injertos IMA y una permeabilidad del 98,5% para las anastomosis distales.
Conclusiones:
- El uso de la arteria mamaria interna para múltiples anastomosis distales en la cirugía de derivación de la arteria coronaria es seguro y efectivo.
- Las altas tasas de injerto y patencia anastomótica observadas en este estudio apoyan el uso expandido de IMA para CAB.
- Una aplicación más amplia de IMA en los procedimientos de CAB puede conducir a una mejor supervivencia tardía y resultados funcionales para los pacientes.