Rechazos agudos sin síntomas de trasplante renal. Ocurrencia seis meses o más después del trasplante

Área de la Ciencia:

• Nefrología Nefrología.
• Inmunología del trasplante Inmunología del trasplante.

Sus antecedentes:

• Los episodios de rechazo agudo (ERA) pueden ocurrir después del trasplante renal.
• Las ERA tardías, que ocurren meses o años después del trasplante, requieren una caracterización específica.

Objetivo del estudio:

• Para revisar retrospectivamente los episodios de rechazo agudo tardío después del trasplante renal.
• Para identificar signos clínicos, métodos de diagnóstico y respuestas al tratamiento en ERA tardías.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de 22 casos de ERA que ocurrieron entre 6 meses y 5 años después del trasplante renal.
• Análisis de los signos clínicos (fiebre, sensibilidad, hipertensión, salida de orina, sodio en la orina, recuento de glóbulos blancos) y respuesta a la terapia antirrechazo.
• La biopsia confirmó el rechazo en 19 episodios.

Principales resultados:

• La mayoría de las ERA más recientes (13/22) carecían de síntomas típicos.
• La hipertensión sola estuvo presente en 7 episodios; la fiebre solo en 2.
• Diecinueve episodios fueron confirmados por biopsia, de los cuales 16 mostraron una buena respuesta a la terapia.

Conclusiones:

• Los episodios de rechazo agudo tardío después del trasplante renal son frecuentemente asintomáticos.
• La presentación clínica puede ser sutil, enfatizando la importancia de la biopsia para el diagnóstico.
• Los pacientes a menudo responden bien a la terapia antirrechazo, incluso en el rechazo de aparición tardía.